Genellikle çocuklar ateşli hastalıklar geçirirken (Grip, kızamık, kabakulak, boğaz enfeksiyonları gibi) yemek yeme isteklerini yitirirler, iştahsız olurlar. Bu durum gayet normaldir. Asla üzerine gidilmemesi gerekir. Bazen sınav veya tatile gidilecek seyahat öncesinde de iştah azalabilir. Kesinlikle önemli kural çocuklar hangi yaşta olursa olsunlar yemek için zorlanmamalıdırlar. Babası iş seyahatine giden veya anne baba ayrı çocuklarda yemek yeme bozuklukları gelişebilir. Bu ya hiç yemek yememe veya tersi aşırı iştah durumu hâsıl olabilir. Bu durum onların zaman zaman korkuları, mutsuzlukları ve heyecanları sırasında da artıp eksilebilir. Çocukların asla üstüne ters davranış gösterecek şekilde gidilmemeli. Bu konuda asla cezalandırılmamalı. Çocuklar ilgi, şefkat, sevgi ve iletişim beklerler. Bunu da çok dengeli bir şekilde sunmak gerekir.

Anne ve babalara göre genellikle çocukları az hatta hiç yemek yemiyor psikolojisindedir. Dolayısıyla sabahtan akşama kadar özellikle çocuğun yanında olan genellikle anneler sürekli ellerinde bir takım gıda maddeleri ile arkasından koşma ve onun ağzına bu besinleri tabiri caizse tıkma eğilimindedirler. İşte alın size bir kez daha “Obez çocuk vakası” O zamanlarda ve yıllarca sürekli olarak çocuğunun az beslendiğini düşünerek fazla miktarda besleyen anneler.

Siz ebeveynler; zamanında hiçbir şey yemeyen (Size göre) şişman çocuğunuza
Nasıl ;
“Yemeği az ye yavrum”
“Bak biraz az ye de zayıfla”
“Spor ve egzersiz yap yavrum”
“Zayıfla da sana güzel mayo alayım” diyeceksiniz.

Zamanında;
“Bak yemeğin hepsini bitirirsen senin bilgisayar oyunu oynamana izin veririm “diyen çocuğunuzu hareketsizliğe iten siz değilmiydiniz?

Aslında; Siz anne ve babalar çocuklarınızın başarı oranlarının düşmesine neden oldunuz. Ama bunu asla kabul etmezsiniz. Doğru ve gerçek olan bu ama…

Çocukta İştahsızlığın Bir Davranış Bozukluğu Olarak Ortaya Çıkma Nedenleri:

• Anne-babanın çocuğun üstüne aşırı düşmeleri veya tam tersi ilgisizlik göstermesi.
• Yemek yeme kurallarında katılık.
• Çocuğu yemek yeme konusunda tehdit etmek veya ödüllendirmek.
• Çocuğu kusma derecesine gelinceye kadar beslemek.
• Kendi kendine yiyebileceği yaşlarda bile, çocuğu annesinin beslemesi.
• Çocuğu, sevmediği yiyecekler için zorlamak.”Yemeğini yemezsen seni kurtlar kapar.”Arkandan köpek kovalar” (sizinde inanmadığınız ) saçma sapan laflarla beslemek.
• Yemek yemediği ya da az yediği zamanlar çocuğu duygusal ve fiziksel olarak cezalandırmak.
• Çocuğa sürekli olarak başka çocukları örnek göstermek, “Bak Ayşe ve Ali senden çok daha fazla yiyorlar.” Ne biçim çocuksun sen” gibi kıyaslamak.
• 0-6 yaş arası çocukların sağlıklı beslenmeye temel attığı en önemli yaş gurubudur. Bu durumda anne ve babalar kesinlikle çocuklarını iyi eğitmek zorundadırlar.
• 3-5 yaşlardaki çocukların enerji ve besin öğeleri ihtiyaçları bebeklik dönemindeki kadar yüksek değildir. Ancak bu yaş gruplarında da vücut gelişimi devam ettiği için uygun beslenme yine de çok önemlidir. Bu dönemde alınan günlük enerjinin %45-50’sinin karbonhidrattan, %15-20’sinin proteinden, %35’inin de yağlardan gelmesi önerilir. Çikolata, şeker, kola, cips gibi besinler hakkında çocuğunuzla konuşunuz ve ikna ediniz. Bu besinlerin onun sağlığı ve gelişimi hakkında negatif etkiler oluşturabileceğini anlatınız. Kızmayınız, bağırıp çağırmayınız. Unutmayınız, insanlara istediğinizi yaptırmak istiyorsanız, bunun tek yolu ikna etmektir.

Çocuğunuz düzenli bir gelişme dönemine girmekle beraber iştahında da aynı gelişme başlayacaktır. Sevdiği ve sevmediği belli yemekler olmaya devam edecek hatta yemeklerin tabakta birbirine değmemesini istemek gibi kişisel beslenme alışkanlıkları geliştireceklerdir. Bu durumu kabul ederek karşılamanız bu davranışların kısa süre içinde değişmesini sağlayacaktır. Sevdiği ve sevmediği yemeklere karşı saygı göstermeniz yeni tatları deneme konusunda daha istekli olmasını sağlayacaktır.

Zamanla kademeli olarak yeni tatlar için girişimde bulunduğunu görebilirsiniz fakat çoğu çocuk tanıdık olmayan yemekleri reddetmekte ve sebzeden kaçmaktadır. Basit, birbirine karışmamış ve sıcak ya da soğuk yerine oda sıcaklığında olan yemekleri daha çok tercih ediyorlar. Aynı zamanda çok güçlü tatları olan yemekleri reddettikleri gibi büyük porsiyonları gördüklerinde yemekten vazgeçebiliyorlar.

Günlük beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için çocukların yemesi gerekenler:

• 2 bardak süt, 1 kâse yoğurt ya da peynir
• 1 porsiyon beyaz ya da kırmızı et ya da yumurta
• 1 porsiyon sebze
• Günlük olarak C ve haftada en az 3 ya da 4 kez A vitamini (Ispanak, yumurta sarısı, havuç, biber, kabak, sarı ve yeşil sebzeler)bakımından zengin besinler vermelisiniz.
  -4 porsiyon tahıl (mısır, pirinç, arpa, kepek, makarna)

Çocukların Beslenmelerinde Faydalı Alışkanlıklar:

• Yemek saatlerinizi ayarlayın.
• Çocuğunuzun masaya geldiğinde aç olduğundan emin olun. Böylece sadece yemeye değil hem de yemekten zevk almaya da meyilli olacaktır.
• Aç bile olsa çocuğunuzun yemeği beklemesine yardımcı olacak stratejiler geliştirin.
• Yemek hazırlanırken babasıyla özel zaman geçirmesi de bir alternatif olarak kullanılabilir.
• Eleştirel olmayın.
• Çocuğunuzun yemek yeme becerisi şu an ahla gelişmekte ve bu noktada ne kadar az eleştirel davranırsanız onun için o kadar iyi olacaktır.
• Araştırmalar çocukların ne kadar çok eleştirilirlerse beslenme konusunda o kadar kötü olduklarını gösteriyor.
• Makul sınırlar ve beklentiler tabii ki bunun dışında kalıyor.

The post 3-7 Yaş Çocuklarda Beslenme first appeared on Md. Murat Topoğlu.

1. Karbonhidrat, protein ve yağ’dan dengeli bir şekilde beslenmek.
2. Çocuklarınıza verilen harçlıklarla ne tür besin aldıklarını bilmek gerekir. ( Cips, çikolata, hamburger, pizza vs.)
3. Çocuğunuzun iştahsız olduğunu düşünerek yemek konusunda ile ilgili ne övücü ne cezalandırıcı nede ısrarcı olmayın.
4. Çocuklarınızla oynayın veya diğer çocuklarla oynamasını sağlayın. Onları başınızdan atarak bilgisayar veya televizyona yönlendirmeyin.
5. Özellikle bebekliğinin ilk 6 ayında anne sütünden başka bir şeye ihtiyacı yoktur.
6. Çocugunuz diğer çocuklardan daha iri görünümde ise mutlaka bir akupunktur uzmanına götürün. Gelişme çağında ve boyu uzaman diye düşünmeyin, Unutmayınki boya uzarken eninede genişleyecektir.
7. Gürbüz ve şişman çocuk sağlıklı çocuktur deyimini bırakın. Unutmayınki okulda arkadaşlarının dalga geçmesi onun hem psikolojik gelişimini hemde derslerini etkileyecektir.
8. Çocuklar yemek yeme konusunda büyüklerden etkilenmektedir.
9. Öğün aralarında kalorisi yüksek besinlerle beslenmek kilo artışına neden olur. (Özellikle gazlı ve şekerli içecekler.)
10. Yemek seçen çocuklar asla zorlanmamalıdır. Çocuğa aynı besin değerlerinde farklı seçenekler sunulmalıdır.

The post Çocukların Beslenmesinde 10 Altın Kural first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Öncelikle gebe kalabilmekle beslenme arasında doğrudan bir ilişki yoktur. Yani yetersiz beslenmiş veya zayıf kadınlar da diğerleri gibi rahatlıkla hamile kalabilirler.

Gebelikten önce ki beslenme durumu ve gebelik sırasındaki beslenme hem anneyi hem de bebeği etkiler. Yetersiz proteinle beslenen annelerin bebeklerinin düşük kilo da doğduğunu biliyoruz.

• Tüm hamilelik boyunca toplam 10 -14 kilo alınmalıdır.
• Gebeliğin ilk yarısında anne de 3–4 kg lık bir artış olur.
• Hamilelik döneminde günde ortalama 200-300 ek kaloriye ihtiyaç duyulur.
• Her gün düzenli yürüyüş ve yüzme hem sizin hem de bebeğin sağlığı açısından çok önemlidir.
• Gebelik sırasında fazla kilo alanlar tansiyon yüksekliği ile karşı karşıya gelebilirler. Buna nazaran az beslenenlerde ise erken doğum riski vardır. Burada en nemli unsur gebeliğin 20.haftasından (4,5 ay) itibaren haftada 400–500 gr alınmalıdır. Eğer fazlaysa karbonhidratlar (özellikle ekmek tatlı şeker) kısılmalıdır.
• Gebelik sırasında protein (Yoğurt, kırmızı et, balık, tavuk, süt, peynir, fasulye, mercimek, yumurta)  ihtiyacı % 30 oranda artar. Dolayısıyla sofranızdan bunları eksik etmemeniz gerekir.
• Uzun süre aç kalmamak gerekir.
• Aşırı tatlı ve yağlı yiyeceklerden sakınılmalıdır.
• Çiğ salam ve sucuk gibi şarküteri besinlerden kaçınılmalıdır.
• Alkol alınmamalıdır. Alkol sizden daha çok bebeğin gelişmesini engeller zeka geriliğine sebep olabilir.
• Fast foodlardan uzak durulmalıdır. Bunun yerine taze sebze ve meyve yenmesine önem verilmelidir.
• Gebeliğin ikinci yarısında annenin demir ve folik asit ihtiyacı artar. Dolayısıyla doktor kontrolü altında demir ve folik asit kullanılmaya başlanmalıdır.
• Süt içme alışkanlığımız olmadığı için kalsiyum dışarıdan alınabilir. Çünkü bebeğin kemikleri 4-6. Haftadan itibaren oluşmaya başlar.
• Yazları günde 30 dakika güneşlenmek yararlıdır. Böylece D vitamini almış ve bebeğinizin kemiklerine daha fazla kalsiyum yerleştirmiş olursunuz.
• Hamilelik sırasında hazımsızlık şişkinlik ve yanmalar olabilir. Dolayısıyla gaz yapıcı besinler az miktarda kullanılmalıdır.
• Reflü (yemeğin ağza gelmesi) olmaması için öne eğilmemeli ve yatmamalıdır.
• Hamile bayanlar bol lifli besinler tercih etmelidir. (Meyve sebze kepekli ekmek) Hatta yoğurdun içine bir kaşık kepek koyabilir.
• 3 ana 3 de ara öğün yemelidir.
• Su tüketimi çok önemlidir. En az 2 litre su tüketmelidir.
• Ödem ve tansiyon yüksekliği yoksa tuz kısıtlaması yoktur. Burada iyotlu tuz alınmaya dikkat etmelidir. Çay ve kahve aşırı tüketilmemelidir. Alkol ve sigara kullanmak kesinlikle doğru değildir.
• Gebeliğin ilk 3 ayında bulantı ve kusmalar olabilir. Bu durumda hamileler mutfakta yememeli, az ve sık yemelidir. Aşırı durumlarda hastaneye kadar giden durumlar olabilir.
• Şişmanlık ve gebelik söz konusu ise mutlak Doktor kontrolü altında ve günlük 1400 kaloriden az olmamak kaydıyla yumuşak diyet uygulanabilir. Bu mutlak vitamin ve mineral destekli olmalıdır. Bunun için gebe günde yarım kilo süt, bir yumurta, meyve ve sebze az yağlı olacak şekilde beslenmelidir. Katı yağ yerine sıvı yağ özellikle de zeytinyağı kullanmalıdır.

Hamilelik Sırasında Yararlı Besinler

• Soya sütü veya inek sütü. (Soya sütü bulantıya iyi gelir)
• Taze naneli salata(nane mideyi rahatlatır)
• Lifli tahıllar ve mısır gevrekleri
• Yarım yağlı beyaz peynir
• Portakal, mandalina ve greyfurt
• Bal
• Yoğurt
• Yağsız kırmızı et
• Balık
• Tavuk
• Her türlü sebze yemekleri
• Her gün bir avuç kırmızı üzüm veya 3 çorba kaşığı üzüm pekmezi (özellikle demir açısından zengin)
• Yumurta
• Mercimek
• Ispanak karnabahar (Folik asitten zengin)
• Yeterli su tüketimi
• Her türlü çorba (Özellikle tarhana ve brokoli çorbası)

Hamilelik Sırasında Sakıncalı Besinler

• Çiğ et(çiğ köfte, salam sucuk, sushi)
• Çiğ yumurta
• Hazır yemekler
• Karaciğer, böbrek dalak gibi sakat atlar
• Fazla miktarda siyah çay
• Doktorun izni olmadan kullanılacak bitkisel çaylar
• Katı yağlar
• Pasta, kek şekerli gıdalar
• Günde birden fazla kahve
• Gazlı içecekler
• Beyaz pirinç

Hamilelik boyunca artan kilonun 3-3,5 kilosu bebeğe,0,5 kg plasenta,1 kg amnion sıvısı ağırlığı artan rahim (1 kg), memeler 300 gr ve artan kan ve sıvı da yaklaşık 6 kg a tekabül eder. Bunun dışında alınan ker kilo annede kalacaktır.

“Hamilelik sırasında bilinçsiz yapılan diyetler kesinlikle sakıncalıdır.” Dolayısıyla “Yeterli ve dengeli beslenme sağlığın temelidir.”

The post Hamilelikte Beslenme first appeared on Md. Murat Topoğlu.

• Bebeğinize 7. aydan sonra et ve yumurta sarısı verebilirsiniz.
• 8. aydan itibaren taze balık ve bakliyatlar verebilirsiniz.
• 1 yaş sonrası yumurta beyazı kullanabilirsiniz.
• Bebek yemeklerinde patlıcan, çilek gibi alerjen gıdalar kullanmayın.
• 1 yaş öncesi tariflerde bal ve kepek ekmeği kullanmayın.
• Kek, kurabiye gibi tarifleri bebek tahılları ile hazırlayabilirsiniz.
• Turunçgiller, muz ve kivi 6. aydan sonra verile bilir.
• Prebiyotik lif kaynağı olan enginar, omega 3 kaynağı olan ceviz, protein kaynağı olan bakliyatlar ile çoğunun antioksidan etkisi olan meyve ve sebzelere bebeğinizin beslenmesinde öncelik tanıyın.
• Süt içme alışkanlığını oluşturmak için de bebeğinize farklı lezzetler sunulabilirsiniz. Sütün tahıl ve meyvelerle birlikte hazırlanmasıyla farklı tatlar yaratılabilir.
• Bebeğinizin yemeklerine tuz ve şeker ilave etmeyin.
• Yetişkinler için hazırlanmış, katkı maddesi içeren ürünler kullanmayın. (Şanti, çikolata, hazır kek vb.)
• Sıvı yağı tercih edin. (Mısır özü veya zeytinyağı)
• Bir yaşından önce inek sütü kullanılmayın. Süt kullanılması gereken yerlerde -WHO (Dünya Sağlık Örgütü) özellikle 1 yaşına kadar inek sütü önermediği için- bebeklerin ayına uygun, devam sütlerini tercih edin.
• Bebeğinizin yemeğini hazırlarken mutlaka sağlıklı ve dengeli beslenmesi gerektiğini göz önünde bulundurun.

1. Meyveler

Elma, şeftali, armut, muz gibi meyvelerin suları, 1-2 tatlı kaşığından başlanarak verilir ve yavaş yavaş arttırılır.

Elma;
Elma yıkanır, soyulur. Cam rendede veya makinede püre haline getirilir yada suyu sıkılır. Su veya püre olarak yedirilir.

Şeftali;
Şeftali yıkanır, kabuğu soyulur, dilimlere ayrılır, çatalla veya makinede püre şekline getirilir. Su veya püre olarak yedirilir.

Muz;
Çatalla veya makinede püre şekline getirilir. İsteniyorsa portakal veya elma suyu ile biraz sulandırılabilir.

Portakal,mandalina, limon gibi meyveler çocuklarda başlangıçta karın ağrısı yapabilir. Bunun için bu meyveleri altı aydan sonra vermek daha uygun olur.

2. Sebzeler

Karışık Sebze Maması
6. ayında (meyve sularına başlandıktan 1-2 hafta sonra) genellikle öğle öğününde, 3-4 tatlı kaşığından başlanıp yavaş yavaş arttırılarak verilir. Başlangıçta koyu çorba, ilk haftadan sonra koyu püre şeklinde hazırlanır.

1. Hafta (Sebze Çorbası)
4 su bardağı su, 1 tutamdan az tuz, 1 orta boy havuç, 1 orta boy patates 45-50 dakika ağzı kapalı kapta pişirilir.

2. Hafta (Basit Sebze Püresi)
4 su bardağı su, 1 tutamdan az tuz, 1havuç, 1 patates ve 1 kabak 40 dak. haşlanır. Makineden geçirilerek elde edilen püre yedirilir.

3. Hafta (Karışık Sebze Püresi)
4 su bardağı su, bir tutam tuz, 2 orta boy havuç, 1 orta boy patatese ek olarak 1 çay kaşığı pirinç ve her gün, bir yenisi ilave edilmek üzere mevsimlik sebzeler (örneğin ilk gün 3-4 yaprak maydanoz, ertesi gün maydanoz+bir kaç yaprak ıspanak, 1 kabak, ertesi gün bunlara ek olarak 1/4 enginar, 1/4 domates vb.) ve 1 tatlı kaşığı pirinç eklenir. Tel süzgeç veya makineden geçirilerek püre yapılır yedirilir.

4. Hafta (Tam Sebze Püresi)
Yukarıdaki şekilde hazırlanan püreye 1 çay kaşığı zeytinyağı katılır.

7. Ayda
Sebze çorba veya püresine bir yemek kaşığı kıyma (3 kez çekilmiş) ya da küçük bir parça tavuk eklenmelidir.

3. Muhallebi

6. ayından itibaren, sebze püresinden 1-2 hafta sonra başlanır. Genellikle akşam öğünü olarak verilir.

İnek Sütü Muhallebisi
1 su bardağı süt, 1 tatlı kaşığı pirinç unu, 1 tatlı kaşığı şeker ile yapılır. Soğuk sütün bir kısmı ile pirinç unu iyice ezilir. Kalan süt eklenir ve karıştırılarak pişirilir. İnmeye yakın şeker eklenir.

Formül Sütler İle Muhallebi
1 su bardağı su, 1 tatlı kaşığı pirinç unu karıştırılarak pişirilir. Ateşten indirildikten sonra 6 ölçek formül süt katılır. Gerekirse tel süzgeçten geçirilir.

4. Yoğurt

Genellikle ikindi öğünü ek gıdası olan yoğurt muhallebi yerine de verilebilir. Tatlı yoğurt olmalıdır. Günlük taze yoğurt veriniz. Bir tatlı kaşığından başlayınız. 7-10 gün sürede bir su bardağına kadar çıkınız. Böylece öğünün birini yoğurt öğünü yapmış olursunuz.

5. Kahvaltı

7. ayından itibaren çocuk yukarıdaki besinlere alıştıktan sonra başlanır.

Bebek Kahvaltı Hazırlanışı

Formül süt, peynir, reçel veya pekmez, ekmek ile hazırlanır. Tuzu çıkartılmış peynir ve reçel süt içinde ezilir ve karışıma ekmek içi katılır. Önce 1 -2 tatlı kaşığı olarak başlanır ve miktarı giderek arttırılır. 1 yaşından önce alerji yapma özelliği nedeni ile bal verilmemelidir. Kahvaltıya arzu edilirse 1 çay kaşığı zeytin yağ eklenebilir. 8. aydan sonra peynir, reçel, zeytin ve ekmek, sütten ayrı olarak verilebilir.

6. Yumurta

Yabancı protein olarak alerji yapabilecek besi maddesi olduğu için küçük miktarlardan başlayıp giderek artırılarak verilir. Isı ile proteinler kısmen parçalanarak alerjik özellikleri de azalır. İlk başlandığı zaman (6 aylıkta) yumurta katı pişmiş olarak ve yalnız sarısı verilir. 1/2 kahve kaşığı yumurta, sebze öğününden hemen önce, 1/2 kaşık sebze ile karıştırılarak verilir. Gün aşırı ve her defasında miktar arttırılarak 8-10 günün sonunda sarısının tamamı verilir. Alerjik belirtiler (kusma, ishal, deride döküntü) görülen çocuklarda kesilir ve 2-3 hafta sonra yeniden denenir. Belirtiler tekrarlıyorsa verilmez. İyi tahammül edenlerde, 7 aylıkta yumurta sabah öğününe alınır. Haftada 3-4 yumurta sarısından fazlası verilmemelidir. Yumurta akı alerji yapabileceğinden, 12. aya kadar önerilmez.

7. Kıyma

Altıncı ayın sonundan itibaren, bebeğiniz tam bir öğün sebze püresi almaya başladığında, püreye kıyma şeklinde et ilavesi yapabilirsiniz. Bir öğün sebze püresi içine bir çorba kaşığı kıyma yeterlidir. Diğer öğünlerde, baharatsız ızgara köfte veya tavuğun beyaz eti didikleyerek küçük parçalar halinde sebze pürelerine eklenebilir.

8. Köfte

Yağsız, sinirsiz dana veya sığır kıymasından, çok az ekmek ufağı ve tuz ilavesiyle hazırlanır. Yağsız tavada veya ızgarada pişirilir. İçinin de iyice pişmesine dikkat edilir. Sebze maması veya ayrı olarak yedirilir.

9. Balık

Yedinci aylıktan sonra haşlanmış veya ızgarada pişirilmiş beyaz etli balıklar verilebilir. Kılçıklı balıkların iyi ayıklanması gerekir. Alerji yönünden dikkatli olunmalıdır.

10. Tahıl Çorbaları

Mercimek, yoğurtlu yayla, acısız tarhana çorbaları çocuğa 9. ayından itibaren değişik tadları öğretmek açısından verilebilir.

1-2 Yaş Çocuklarda Beslenme

Bu dönemde çocukların günlük beslenmesi, aşağıda belirtilen besin gruplarını dengeli bir şekilde kapsamalıdır.
Besin grupları:

Süt ve süt ürünleri (süt, yoğurt ve peynir): Bu besinler protein, A ve B vitaminleri, kalsiyum, çinko, iyot ve magnezyum içerir. İlk 12 ayda az yağlı sütlerin tüketilmesi önerilmez. Her gün yarım litre süt çocuklara verilmelidir. Süt her şekilde verilebilir. Sütün içerdiği kalsiyum çocukların gelişimi için çok önemlidir. Süt içmeyen ancak peynir yiyen bir bebek kalsiyum ihtiyacını peynirden sağlamış olur.

Et, balık ve baklagiller (yumurta, kırmızı ve beyaz etler, mercimek, nohut): Bu besinler protein, A ve B vitaminleri, demir, çinko ve lif (bitkisel kaynaklılar) içerir.

Ekmek, diğer tahıllar ve patates (makama, pilav, diğer unlular da bu gruptandır): Bu besinler protein,B1,B6 vitaminleri, kalsiyum, demir ve lif içerir.

Sebze ve meyveler (meyve, meyve suyu, sebzeler, salatalar): Lif, A ve C vitamini, folik asit, potasyum ve demir içerir.

The post Bebekler Hangi Ayda Neler Yemeli? first appeared on Md. Murat Topoğlu.

• Bebeğinizin yemeklerine tuz ve şeker ilave etmeyin.
• Yetişkinler için hazırlanmış, katkı maddesi içeren ürünler kullanmayın. (Şanti, çikolata, hazır kek vb.)
• Sıvı yağı tercih edin. (Zeytinyağı)
• Bir yaşından önce inek sütü kullanılmayın. Süt kullanılması gereken yerlerde -WHO (Dünya Sağlık Örgütü) özellikle 1 yaşına kadar inek sütü önermediği için- bebeklerin ayına uygun, devam sütlerini tercih edin.
• Bebeğinizin yemeğini hazırlarken mutlaka sağlıklı ve dengeli beslenmesi gerektiğini göz önünde bulundurun.

Anne sütü mükemmel besin içeriği ile kolay hazmedilir, etkili bir biçimde kullanılır. Bebeğinizi hastalıklardan korur, mamalarla beslenmeden daha ucuza mal olur. Bunun ötesinde emzirmek suretiyle, anne bebek bağının kurulması kolaylaşır, yeni bir gebeliğin gecikmesi ve annenin sağlıklı kalması mümkün olur.

Doğumdan sonraki ilk 6 ayda yalnızca anne sütüyle beslenen bebekler ishal ve zatürree gibi bulaşıcı hastalıklara, alerjik rahatsızlıklara daha az yakalanırlar, daha sağlıklı büyürler. Bu nedenle;

İlk 6 ay bebeğinizi tek başına anne sütüyle besleyiniz. Bu aylarda anne sütüyle birlikte verilen ek besinler bebeğin anne sütünden yeterince yararlanmasını engeller.

Bebeğiniz her beslenmeden sonra az miktarda kaka yapabilir, bu durum bazen yanlışlıkla ishal olarak değerlendirilir. Oysaki altın sarısı renkte, kötü kokmayan, sulu, günde 7 – 8 kereye kadar olabilen bu dışkı tamamen normaldir. Yine aynı özellikleri taşıyan ama 3 günde bir bol miktarda yapılan kaka da normal kabul edilir. Ancak dışkı çok sert ise nedeni araştırılmalıdır.

Araştırma sonuçları, anne sütünden sonra bebekleri inek sütüyle besleme eğiliminin yaygın olduğunu gösteriyor. Ancak inek sütünün içeriği çocuklar için uygun değil. İnek sütü denince annelerin aklına sokak sütü gelmekte ve inek sütünün sakıncasının hijyenik sebeplerden kaynaklandığı zannedilmektedir. Oysa, inek sütünün asıl sorunu içerikten kaynaklanmaktadır. Aynı inançla, bebekleri 1 yaşından önce yetişkin sofralarına da taşıyan aileler evde kendileri için pişirdikleri yağlı, salçalı, baharatlı ve tuzlu yiyecekleri bebeklere vermeye başlıyor. Oysa bu yiyeceklerin içeriğindeki tuz ve yağ bebeklerin böbrekleri için yük oluşturarak ileriki yaşlarda yüksek tansiyon, şeker ve obezite riskini artırıyor.

Bunun dışında, su hastalıklar, anne sütü alanlarda daha az görülür:

• Menenjit,
• İdrar yolu enfeksiyonu,
• İshal,
• Seker hastalığı gibi kronik hastalıklar,
• Alerjik hastalıklar- egzama, astım, gıda alerjileri

Bağışık sistemi yeterince gelişmemiş prematüre bebekler, anne sütünden özellikle çok yarar görürler.

Bebeğinize 6. aydan sonra, demir bakımından zengin gıdalar verin. Kırmızı et, yeşil yapraklı sebzeler ve yumurta sarısı gibi…

Beta-karoten koruyucudur ve dokuların normal büyümesini, görme gücünü sağlayan A vitaminine çevrilir. Beta-karotenin en iyi kaynağı ise mangodur.

Günde 2-3 kez meyve tüketimi, kabızlığı önler ve sağlıklı bağırsak hareketleri bakımından önemlidir.

• Bebeğinizin yemeklerine pişme işlemi bittikten sonra, sızma zeytinyağı koyun.
• C vitamini dişetleri için gereklidir, demir emilimini hızlandırıp beynin gelişimini sağlar.
• Fazla tuz, bebekler ve çocuklar için zararlı. 1 yaşını doldurmamış bebeklerin günde 1 gramdan fazla (400 mg sodyum)
• 1-6 yaş arası çocukların da günde 2 gramdan fazla (800 mg sodyum) tuz almamaları öneriliyor. Çünkü tuz miktarının biraz yükselmesi bile ileride tansiyon riskini arttırıyor.

– Tahıllar, lif ve demir açısından zengin besinlerdir; özellikle C vitamini içeren meyvelerle alındığında demir emilimi artar. Bebeğe ilk başlanacak tahıl pirinç olmalı.
– Salam, sucuk gibi işlenmiş etler ve konserve gıdalar bebek beslenmesi için sağlıklı değildir.
– Bebeğinize verdiğiniz sebzelerin çeşitliliği önemlidir. Araştırmalara göre, 1 hafta içinde verilen sebzelerin çeşitliliği, bebeğin yeni tattığı yiyecekleri kabul etmesini sağlıyor.
– C vitamini diş etleri için gereklidir, demir emilimini hızlandırıp beynin gelişimini sağlar.
– Bebeğiniz için pişirdiğiniz yemeği 2 günden fazla saklanmayın ve 1 kereden fazla ısıtmayın.

The post Bebeklerde Beslenme first appeared on Md. Murat Topoğlu.

130 kcal/porsiyon

4 kişilik fırın 175 derece

Brüksel Lahanalı Patates Malzemeleri

• 20 adet Brüksel lahanası
• 2 adet haşlanmış patates
• 1 diş sarımsak
• 3 çorba kaşığı light kaşar peyniri rendesi
• 1 çay kaşığı un
• 1 tatlı kaşığı zeytinyağı
• 2-3 yemek kaşığı süt
• 1 yemek kaşığı krema
• 1 çay kaşığı toz kırmızıbiber
• 1 çay kaşığı tuz

Brüksel Lahanalı Patates Hazırlanışı

Brüksel lahanalarını kaynar suya atıp 5 dakika haşlayıp süzdükten sonra soğuk sudan geçirin. Haşlanmış patatesleri küp şeklinde doğrayın. Sarımsağı kıyın.
1 tatlı kaşığı zeytinyağı unla birlikte, unun rengi değişene dek kavurun. Üzerine süt ilave edip topak kalmayacak şekilde karıştırarak karışım koyulaşana kadar pişirmeye devam edin, sarımsak ve tuz ekleyin. Patates ve Brüksel lahanalarını bir fırın kabına koyup toz kırmızıbiber serpin. Üzerine hazırladığınız sosu da gezdirin ve rendelenmiş kaşar peynirini de serpiştirip fırında 20 dakika pişirin.

The post Brüksel Lahanalı Patates (Diyet Yemek Tarifi) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

215 kcal/porsiyon

2 kişilik Ocak kısık ateş

Sebzeli ve Körili Hindi Bifteği Malzemeleri

• 2 adet hindi bifteği
• Yarım adet orta boy kabak
• 1 adet dolmalık biber
• 2 diş sarımsak
• 2 adet domates
• 2 sap pırasa
• 2 yemek kaşığı zeytinyağı
• 1 yemek kaşığı elma sirkesi
• 1 çay kaşığı köri
• Yarım su bardağı yağsız hindi eti suyu
• Tuz

Sebzeli ve Körili Hindi Bifteği Hazırlanışı

Kabakları dilimleyin. Dolmalık biberi de ayıklayıp 8’e bölün. Domatesleri rende yapın, sarımsakları incecik kıyın. Hindi bifteklerinin ortasına şerit şeklinde doğradığınız pırasaları koyup rulo şeklinde sarın. Rulonun her iki ucunu kürdanla sabitleyin. Hindi ruloları geniş bir tencereye dizip üzerine 2 yemek kaşığı zeytinyağı gezdirin ve kısık ateşte hindilerin rengi kahverengi olana dek pişirin. Üzerine sirke gezdirin ve tencereyi sallayın. Sirkenin keskin kokusu kaybolunca tencereye kabak, biber, sarımsak ve domatesi de ekleyip pişirmeye devam edin. Köri ve hindi suyunu da ekleyip yaklaşık 20 dakika daha hindiler yumuşayıncaya kadar pişirin. Tuzunu ayarlayıp 5 dakika kapağı kapalı şekilde dinlendirdikten sonra servis yapın.

The post Sebzeli ve Körili Hindi Bifteği (Diyet Yemek Tarifi) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

211kcal/porsiyon

2 kişilik

Taze Otlu Elmalı Kısır Malzemeleri

• Yarım su bardağı köy bulguru
• 1 bardak kaynar su
• 10 sap taze nane
• Yarım demet maydanoz
• 8-10 sap taze soğan
• 1 adet domates
• Yarım elma
• 1,5 çorba kaşığı light margarin
• 1 adet kuru soğan
• 4 yemek kaşığı limon suyu
• 4 yemek kaşığı nar ekşisi
• 1 yemek kaşığı zeytinyağı

Taze Otlu Elmalı Kısır Hazırlanışı

Bulguru yıkayıp iyice süzdükten sonra üzerine bir bardak kaynar su ekleyip üzerini örtün ve bulgur suyunu çekene kadar yaklaşık 15 dakika bekletin. Nane, maydanoz ve yeşil soğanı incecik kıyın. Domatesi ve elmayı tavla zarı büyüklüğünde doğrayın. Light margarini tavada eritip çok ince kıyılmış soğanı kavurun ve ateşten alın. Tüm malzemeleri ve kısırı geniş bir kaba alıp karıştırın. Kısırın içine limon, nar suyu, zeytinyağı ve tuz ekledikten sonra tekrar karıştırarak servis edin.

The post Taze Otlu Elmalı Kısır (Diyet Yemek Tarifi) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

210 kcal/porsiyon

4 kişilik Ocak orta ateş

Körili Nohut Malzemeleri

• 1,5 bardak nohut
• 1 adet küçük havuç
• 1 adet patates
• 2 adet domates
• 1 bardak su
• 2 sap yeşil soğan
• 1 çay kaşığı köri
• Tuz, Karabiber

Körili Nohut Hazırlanışı

Nohutları bir gece önce suda bekletin. Ertesi gün nohutları süzdükten sonra haşlayın ve bir tencerenin içine alın. Tencerenin içine küçük küçük doğranmış patates, havuç ve domatesleri ekleyip kıyılmış yeşil soğan ve baharatları da koyduktan sonra üzerini örtecek kadar su ekleyerek karıştırın. Yemeği, orta ateşte sebzeler yumuşayana kadar pişirin ve sıcak olarak servis yapın.

The post Körili Nohut (Diyet Yemek Tarifi) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

212 kcal/ porsiyon

2 kişilik Fırın 180 dereceye getirilir.

Peynirli Tavuk Şiş Kebap Malzemeleri

• 1 adet tavukgöğsü
• 200 gr light beyaz peynir
• 1 adet domates
• 3-4 adet sivribiber
• 2 kaşık zeytinyağı

Peynirli Tavuk Şiş Kebap Hazırlanışı

Tavukgöğsünü, beyaz peyniri, domatesi ve sivri biberleri 4 eşit parçaya bölün. Tavukgöğüslerini incelmesi için dövün ve içini açın. Her birinin içine önceden dilimlediğiniz beyaz peynirleri eşit olarak koyup sarın. Sardığınız tavukları domates ve biberle iki şişe dizin ve üzerlerine 2 kaşık zeytinyağı koyun. Tavuk şiş kebabı ızgarada kızarana dek yaklaşık 30 dakika pişirin.

The post Peynirli Tavuk Şiş Kebap (Diyet Yemek Tarifi) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

230 kcal/porsiyon

2 kişilik; Ocak orta derecede

Domatesli Reyhanlı Makarna Malzemeleri

• • 100 gr kepekli spagetti makarna
• 2 iri boy domates
• 3 diş sarımsak
• 2 yemek kaşığı light kaşar peyniri rendesi
• 1 çorba kaşığı kuru reyhan otu
• Yarım çorba kaşığı light margarin
• 1 tatlı kaşığı ayçiçeği yağı
• Yarım çay kaşığı toz şeker
• Tuz

Domatesli Reyhanlı Makarna Hazırlanışı

Makarnayı bol suda haşlayın. Domatesleri ve kaşar peynirini ayrı kaplarda rendeleyin. Light margarini eritip içine ince kıyılmış sarımsağı ilave edip kokusunu almaya başlayıncaya kadar kavurun. İçine domatesi ve toz şekeri ilave edip kavurmaya devam edin. 7-8 dakika kadar kavurup karışıma reyhanı da ilave din ve tuzunu ayarlayın. Sosu ateşten alın. Haşlanmış makarnanın üstüne sosu ilave edip, rendelenmiş kaşar peyniriyle servis yapın.

The post Domatesli Reyhanlı Makarna (Diyet Yemek Tarifi) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

182 kcal/porsiyon

4 kişilik; Fırın 150 dereceye getirilir.

Fırında Yeşil Mercimek Yemeği Malzemeleri

• 2 bardak yeşil mercimek
• 1 adet kuru soğan
• 4 domates
• 10 sap maydanoz
• 1 diş sarımsak
• 1 sap taze kekik
• 1 adet limon
• Tuz, karabiber
• 2 yemek kaşığı su

Fırında Yeşil Mercimek Yemeği Hazırlanışı

Mercimekleri 1 gece suda bekletin ve ertesi gün süzün. Mercimekleri tuz eklediğiniz suda yarım saat kaynatın ve süzerek alın. Başka bir tavada incecik doğranmış kuru soğanı, sarımsağı, kıyılmış maydanozu ve kekik saplarını 1 limonun suyuyla 5 dakika kadar çevirin. Orta boy bir tepsiye haşlanmış mercimeği döküp, üzerine soğanlı karışımı ekleyin ve tuzla karabiber serpip karıştırın. Domateslerin kabuklarını soyup, küçük küçük doğrayın ve mercimekli karışıma ekleyin. 2 kaşık su serpiştirip önceden ısıtılmış fırında 20 dakika pişirin.

The post Fırında Yeşil Mercimek (Diyet Yemek Tarifi) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

177 kcal/porsiyon

4 kişilik; Fırın 180 dereceye getirilir.

Light Gül Böreği Malzemeleri

• 2 adet hazır yufka
• 8 yemek kaşığı haşlanmış sebze (kabak, bezelye, havuç)
• 2 tatlı kaşığı zeytinyağı
• 1 yumurta sarısı
• 1 kahve fincanı su

Light Gül Böreği Hazırlanışı

2 tatlı kaşığı zeytinyağı ve su ekledikten sonra karıştırın. Yufkayı bu karışımda ıslattıktan sonra bohça şeklinde katlayarak 4 eşit parçaya bölün. Her bir parçanın içine önceden hazırladığınız haşlanmış sebzeyi eşit olarak paylaştırın. Yufkaları sigara böreği gibi gül şeklinde sarın ve tepsiye yerleştirin. Üzerlerine yumurta sarısı sürüp 180 derece fırında üzeri kızarana dek yaklaşık 30 dakika pişirin.

The post Light Gül Böreği (Diyet Yemek Tarifi) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

2 kişilik Fırın 200 dereceye getirilir.

Malzemeler

• 1 havuç
• 1 patlıcan
• 1 kabak
• 1 domates
• 2 yemek kaşığı zeytinyağı
• 5-6 dal taze fesleğen yaprağı
• 1 paket çeşnili sebze tozu

Izgara Karışık Sebze Hazırlanışı

Alaca soyduğunuz patlıcanı ince yuvarlaklar şeklinde dilimleyin. Havuçları ikiye bölüp ince çubuk şeklinde dilimledikten sonra, kabağı da ikiye bölüp, uzunlamasına ince dilimler şeklinde doğrayın. Domatesi de yuvarlak dilimleyin. Hazırladığınız tüm sebzeleri bir fırın kabına dizdikten sonra üzerine zeytin yağını dökün. Malzemeyi taze fesleğen yaprakları ve çeşnili sebze tozuyla birlikte 10 dakika dinlendirin. Terbiye edilmiş sebzeleri 200 dereceye ayarlanmış fırın ızgarasında her iki tarafları da kızarana dek yaklaşık 10-15 dakika ızgara yapın.

The post Izgarada Karışık Sebze (Diyet Yemek Tarifi) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

1- Fırında Mezgit (145 kcal/porsiyon)

4 kişilik; Fırın 180 dereceye getirilir.

Malzemeler

• 2 adet 150 gr’lık mezgit fileto
• Yarım su bardağı light süt
• 6 adet arpacık soğanı
• 8-10 adet mantar
• 5 adet patates
• 1 adet sivribiber
• 1 diş sarımsak
• 1 çorba kaşığı zeytinyağı
• 1 çay kaşığı karabiber
• 1 çay kaşığı tuz
• 1 bardak su

Hazırlanışı

Mezgit filetolarını enlemesine 2 ye bölüp tuz ve karabiber serpin ve fırın kabına yerleştirdikten sonra üzerlerine sütü gezdirin. Balıkları 10 dakika buzdolabında dinlendirin. Balıkları koyduğunuz tepsiye arpacık soğanları bütün olarak, patatesleri elma dilimi şeklinde, mantarları ikiye bölerek yerleştirin. Arpacık soğanlarını da tepsiye ekleyin. 1 çorba kaşığı zeytin yağını tavada eritip ince doğranmış sarımsaklarla dilimlenmiş sivri biberleri tavada biraz döndürün ve tepsideki malzemenin üstüne eşit olarak paylaştırın. Önceden ayarlanmış fırında balıkları 30 dakika pişirin.

The post Fırında Diyet Mezgit (Diyet Yemek Tarifi) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

1 dilim beyaz ekmek 28 gr 90
1 dilim kepekli ekmek 28 gr 60
1 dilim kızarmış ekmek 15 gr 35
1 adet kruvasan 200 gr 200

Tahıllar (100 gr)

Beyaz un 368
Beyaz un (bir çorba kaşığı) 75
Arpa (kuru) 367
Bulgur (kuru) 342
Kuskus (kuru) 367
Mısır (kuru) 342
Buğday (kuru) 364
Susam 589
Yufka 152
Bisküvi 470

Kuru Gıdalar (100 gr)

Pirinç 363
Mercimek 340
Fasulye 340
Barbunya 337
Nohut 360
Makarna (kuru) 100 gr 339
Mercimek (kuru) 100 gr 314

Süt Ürünleri (100 gr)

Yoğurt (yağlı) 62
İnek Süt (yağlı) %3 61
İnek sütü (yarım yağlı %2) 53
İnek sütü yağsız (%1 yağlı) 45
Koyun sütü 108
Ayran 37
Yoğurt (yağlı, meyveli) 125
Beyaz peynir (yağlı) 260
Beyaz peynir(light) 190
Kaşar peyniri (yağlı) 413
Parmesan peyniri (yağlı) 440
Lor peyniri 85
Krem peyniri 349
Tulum peyniri 257
Dil peyniri 290
Mozeralla peyniri 300

Yağlar (100 gr)

Tereyağı 750
Margarin 720
Zeytinyağı 884
Zeytinyağı (bir yemek kaşığı) 124
İç yağı 758

Kırmızı Etler (100 gr)

Dana bonfile (yağsız) 137
Dana eti yağlı 277
Dana kıyma 214
Biftek (ızgara) 156
Sığır Eti (az yağlı) 255
Sığır eti (yağlı) 301
Kuzu 310
Kuzu ciğeri (yağda) 232
Kuzu pirzola 263

Beyaz etler (100 gr.)

Tavuk (derisiz) 215
Tavukgöğsü(derisiz) 110
Tavuk but(derili) 232
Tavuk but (derisiz) 120
Hindi 160
Ördek 404

Deniz Ürünleri

Lüfer Fileto 124
Levrek Fileto 98
Hamsi 131
Somon füme 117
Ton Balığı 115
Yengeç eti 87
Tuna Balığı 144
Midye 1 adet 9
İstiridye 1 adet 6
Karides 1 adet 144
Somon füme 100 gr 171
Ton balığı 100 gr 121
Istakoz 91

Kuruyemişler (100 gr)

Badem 600
Hindistancevizi 603
Fındık 597
Kaşu fıstığı 574
Kestane çiğ 224
Kokonat taze 354
Fıstık 560
Şam fıstığı 600
Ceviz 654
Patlamış mısır 478
Kabak çekirdeği 522
Ay çekirdeği 506
Kestane(haşlanmış) 131
Kestane(kavrulmuş) 245
Susam 631
Badem 575

Şarküteri (100 gr)

Jambon 182
Salam 450
Sosis 322
Sucuk 452
Yumurta sarısı 1 adet 50
Yumurta akı 1 adet 20
Yumurta 1 adet 70
Zeytin(yeşil) 144
Zeytin(siyah) 207
Pastırma 250

Meyveler (100 gr )

Üzüm 69
Avokado 147
Ananas 52
Çilek 32
Erik (1 adet) 8
Armut 58
Şeftali 39
Kavun 33
İncir (kuru) 249
İncir (taze) 74
Karpuz 26
Şeftali 39
Limon 47
Portakal 97
Mandalina 50
Kivi 1 adet 34
Portakal 79
Greyfurt 37
Hurma (1 adet) 15
Vişne 58
Kiraz 70
Muz 89
Kaysı (bir adet) 17
Kayısı 48
Elma 60

Fast Food

Big Mac 590
Kentucky Tavuk 450
Pizza (Peynirli ) 264

İçecekler (100 gr)

Türk Kahvesi 0
Espresso 0
Filtre siyah kahve 0
Siyah çay 0
Su 0
Portakal suyu 45
Elma suyu 47
Kola 44
Kola (1 Orta Bardak=376 gr) 164

Şekerli Gıdalar (100 gr)

Çikolata ( sütlü) 528
Çikolata( sade=bitter)
Bal 315
Dondurma 193
Üzüm pekmezi 293
Kakao 289
Şeker 385
Şeker (1 Kesme) 25

Sebzeler (100 gr)

Limon 27
Taze mısır 96
Pancar 25
Turp 18
Lahana 100 gr 20
Pırasa 52
Ispanak 100 gr 26
Patates cips 570
Patates kızartma 280
Patates (haşlama) 76
Taze yeşilbiber 20
Bezelye 89
Soğan 38
Mantar 28
Maydanoz 10 sap 4
Maydanoz 44
Marul 18
Salatalık 15
Kereviz 40
Karnabahar 27
Havuç 42
Kabak 25
Brüksel lahanası 35
Brokoli 40
Taze fasulye 32
Patlıcan 25
Enginar 10
Domates salçası bir kaşık 23
Domates salçası 80
Domates 14
Semizotu 16

The post Besin Kalori Değerleri first appeared on Md. Murat Topoğlu.

• Aerobic – 360 Kalori
• Kuvvetli pedal çevirme – 720 Kalori
• Bowling -180 Kalori
• Eskrim -420 Kalori
• Buz pateni – 420 Kalori
• Kayak – 540 Kalori
• Odun taşıyıp yığmak – 360 Kalori
• Ağaç dikmek – 300 Kalori
• Su voleybolu – 180 Kalori
• Plaj voleybolu -540 Kalori
• Doğada yürüyüş -380 Kalori
• Hentbol -507 Kalori
• Koşu -507 Kalori
• Masa tenisi -260 Kalori
• Golf – 292 Kalori
• Yüzme – 520 Kalori
• Gitar çalmak (Oturarak) -123 Kalori
• Bilgisayar işi – 120 Kalori
• Masabaşı işi – 120 Kalori
• Masör -300 Kalori
• Sınıfta oturmak -120 Kalori
• Kamyon sürücüsü – 120 Kalori
• Yemek Yapmak – 180 Kalori
• Yemekta oturmak -120 Kalori
• Yangın söndürmek -840 Kalori
• Marangoz – 240 Kalori
• Ev boyama – 350 Kalori
• Televizyon seyretmek – 6 Kalori
• Ayakta durmak – 6 Kalori
• Paket açmak – 240 Kalori
• Mobilyaların yerini değiştirmek – 420 Kalori
• Alışveriş – 240 Kalori
• Çocuk oyunlarına katılmak – 360 Kalori
• Çim biçmek – 360 Kalori
• Odun kırmak – 420 Kalori
• Su kayağı – 420 Kalori
• Koşu – 600 Kalori
• Basketbol – 420 Kalori
• At binmek – 300 Kalori
• Yazı yamak – 120 Kalori

The post Aktiviteye Göre Ne Kadar Kalori Harcanır? first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Sabah:

• Dilim Tam Buğday Ekmeği
• 4 Zeytin
• 3 Kaşık Bal
• Domates Maydanoz
• Çay Ve Diğer Bitki Çayları Şekersiz Veya 3 Çorba Kaşığı Müsli (Yarım Yağlı Bir Kase Süt İçine)

Öğle
Tatlı Kaşığı Zeytinyağı İle Yapılmış Bir Tabak Sebze Yemeği( Kereviz, Pazı, Ispanak, Pırasa Pirinçsiz)
Veya Salata + Sebze Çorbası Veya Tarhana Çorbası

Akşam
Haşlama Veya Izgara Beyaz Veya Kırmızı Et + Salata + Yoğurt

Öğlen Ve Akşam Yer Değiştirebilir.

Günde 2 Porsiyon Meyve Aralarda Yenebilir(Bir Porsiyon Bir Portakal Büyüklüğünde)
Ek Olarak 3 Litre Su İçilmeli

The post Bahar Diyeti (Dr. Murat Topoğlu Diyeti) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Bazal Metabolizma ise; vücudun istirahat sırasında bir gün içinde harcadığı enerji miktarıdır. Bu total metabolizma hızının % 60 ına tekabül eder. Yani vücutta bulunan hücreler günlük alınan enerjinin % 60 ını normal şartlarda harcar. Geriye kalan enerjinin % 10–15 lik bölümü almış olduğumuz gıdaların emilimi sırasında harcanır. Bu enerji mide ve barsak hücreleri tarafından harcanır. Geriye kalan % 15–30 lik bölümü ise gün içinde bize hareketlilik sağlayan çizgili kaslar tarafından harcanır. Dolayısıyla gün içinde ne kadar hareketli olur ve egzersiz yaparsak, metabolizma hız oranı da o kadar artmış olur.

Öncelikle vücudumuza aldığımız sıvı ve katı gıdalar bağırsaklarımızdan emilerek kana geçer. Bu gıdalar; bağırsaklarda parçalandıktan sonra yağ, protein ve karbonhidrat (Kompleks şeker) olarak kana geçer. Yağ, protein ve karbonhidratlar enerji kaynağıdır. Vücut hücreleri normal şartlarda sadece glikoz (parçalanmış şeker) harcar. İnsanlar düzensiz beslenme ve dengesiz diyetler yaparsa o zaman vücut proteinleri de yakılarak kas kaybına neden olur.

Bazal Metabolizmanın Çalışma Hızını Etkileyen Faktörler

1. Yaş: Her yaşın belirli bir bazal metabolizma hızı vardır. En hızlı olduğu dönem 15–30 yaş arasıdır. 30 yaşından sonra metabolizma yavaşlamaya başlar Özellikle menopoz sonrası metabolizma hızı iyice azalır.
2. Genetik: Aile de kilolu olanların çocukları da kilolu olabilir. Bu doğuştan metabolizma hızını etkiler.
3. Sürekli kilo alıp vermek de metabolizmayı yavaşlatır.
4. Metabolik hastalıklar: 

• Troid bezinin hızlı çalışması metabolizmayı hızlandırırken; yavaş çalışması yavaşlatır.
• Böbrek üstü bezinden salgılanan kortizon hormonunun fazla olması halinde metabolizma yavaşlar.
• Pankreastan salgılanan Ensülin hormonunun fazlası (Hipoglisemi) da metabolizmayı yavaşlatır.

5. Cinsiyet: Erkeklerin hem Bazal hem total metabolizma hızı daha fazladır. Bunda erkeklerde bulunan çizgili kasların ağır ve daha güçlü olmasının büyük etkisi vardır.
6. Gün içinde aşırı karbonhidrat (Şeker, makarna, pirinç, hamurlu gıdalar tatlılar) metabolizmayı yavaşlatır.
7. Stres ve depresyon metabolizmayı yavaşlatır.
8. Uzun süreli çok düşük kalorili diyetler metabolizma hızını yavaşlatır.

Metabolizmamızı Nasıl Hızlandırabiliriz

• Gün içinde ene az 2–3 litre su içilmelidir.
• Baharatlı yiyecekler özellikle kırmızı pul biber ve karabiber tüketilmelidir.
• Gün içinde hareketli bir yaşam sürdürmeye çalışılmalıdır. 
• Haftada en az 3 gün 1 saatten az olmamak kaydıyla yürüyüş yapılmalıdır. 
• Dengeli beslenmeye özen gösterilmelidir. 
• Hava sıcaklığı arttığında metabolizma çalışma hızı da artar. Soğuk havalarda yavaşlar. Bu sebeple kışın daha fazla kilo alınır.
• Gün içinde az ve sık beslenilmelidir. (3 ana öğün 3 ara öğün)
• Güne kahvaltıyla başlamak, ana yemeği öğlen yemek, Akşam hafif yemek metabolizmanın hızlanmasına yardımcı olur. 
• Gün içinde içilen 3 fincan Türk kahvesi veya 3 bardak filtre (Şekersiz) kahve metabolizmanın hızlanmasına yardımcı olur.
• Akupunktur tedavisi de metabolizma hızını artırır.

The post Metobolizma Nasıl Hızlandırılır? first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Üç ana besin grubu olan karbonhidrat, yağ ve proteinlerin alımı, vücut için gerekli olan enerjiyi sağlar. Kişinin enerji alımı ile tüketimi eşit ise, vücut ağırlığı sabit kalır. Aşırı beslenme sonucu enerji alımı, tüketimden daha fazla olursa, fazla enerji yağ olarak depolanır ve vücut ağırlığı artar. Tam tersi olan negatif enerji durumunda ise, vücut ağırlığı azalır ve açlık gelişir. Besinler farklı oranlarda protein, karbonhidrat ve yağ içerdikleri için, besinler arasında uygun bir denge gözetilmelidir.

Besinlerdeki Enerji

1 gram karbonhidrat okside olduğunda, 4,1 Kalori açığa çıkar. 1 gram yağdan çıkan enerji 9,3 Kaloridir. 1 gram proteinin oksidasyonu sonucu ise, 4,35 Kalori enerji çıkar.
Fakat bu maddelerin gastrointestinal kanaldan emilimleri değişiklik gösterir. Karbonhidratların %98’i, yağın %95’i, proteinin %92’si emilir. Bu emilim oranları göz önüne alınınca, fizyolojik olarak kullanılabilen enerji miktarları şöyledir:

• Karbonhidrat 4 Kalori
• Yağ 9 Kalori
• Protein 4 Kalori

Günlük enerjinin %15’ini proteinlerden, %40’ını yağlardan, %45’ini karbonhidratlardan sağlanır. Gelişmemiş ülkelerde, bu oran, karbonhidratlar lehine, protein ve yağ aleyhine bozulur. Geri kalmış ülkelerde, protein ve yağdan alınan enerjinin %15-20’yi geçmediği görülür.

Bir erişkin için ortalama günlük protein ihtiyacı, 30-50 gramdır. Günde 20-30 gram vücut proteini yıkılarak vücudun diğer kimyasal maddelerinin yapımında kullanılır. Yıkılan proteinin yerine konması için gerekli olan protein diyetle alınmalıdır.

Bazı proteinler, esansiyel aminoasitleri yeteri kadar içermezler ve yıkılan proteinleri yerine koymak için kullanılamazlar. Böyle proteinlere kısmi proteinler denir. Eğer diyette fazla olarak “kısmi” protein alınıyorsa, protein ihtiyacı fazlalaşır. Genellikle, hayvansal proteinler daha “tam”, bitkisel proteinler daha “kısmi” proteinlerdir.

Örneğin, mısır proteininde, triptofan hiç bulunmaz. Bu nedenle, başlıca protein kaynağı mısır olan yörelerde yaşayanlarda, triptofan eksikliğine bağlı olarak, Kwashiorkor sendromu sık görülür.
Diyette bol miktarda yağ ve karbonhidrat bulunur, enerjinin de büyük kısmı bunlardan sağlanır. Bu yüzden bunlara “protein koruyucular” denir. Açlık durumunda, karbonhidrat ve yağlar tüketildikten sonra, enerji için hızlı bir şekilde protein depoları tüketilir.

Yemeklerden hemen sonra metabolize edilen besinin hemen tümü karbonhidratlardır. Yemekten yaklaşık 8-10 saat sonra, vücut karbonhidrat depolarının tamamını kullanmıştır, yağ depoları kullanılmaya başlar. Karbonhidrat kullanımı için insülin gereklidir. Bu nedenle, tedavi edilmemiş Diabetes Mellitus’ta, karbonhidrat tüketimi, son derece azdır.

Metabolizma Hızı

Vücut metabolizması, basitçe vücut hücrelerindeki tüm kimyasal reaksiyonları ifade eder. Metabolizma hızı da, tüm bu kimyasal reaksiyonlarda ısının serbestlenme hızını gösterir.
Isı, vücutta serbestlenen tüm enerjinin son ürünüdür. Alınan enerjinin yalnızca %27 si hücrelerin işlevsel sistemlerine ulaşır, kalan büyük kısmı, protein metabolizması, kas aktivitesi ve çeşitli organlarla dokuların aktiviteleri sonucu açığa çıkan ısıya dönüşür. Bu %27’lik enerji de sonuçta yine ısı haline döner. 

Isı birimi olarak 1 kalori, 1 gram suyun sıcaklığını 1 derece yükseltmek için kullanılan enerjidir, “C” harfi ile belirtilir. Enerji metabolizmasında kullandığımız Kalori ise, “C” harfi ile belirtilir, kilokalori olarak bilinir, 1000 kaloriye eşittir.

Belirli bir zaman içinde tüketilen oksijen miktarı hesaplanarak metabolizma hızını ölçmek mümkündür.

The post Diyetteki Dengeler ve Metobolizma first appeared on Md. Murat Topoğlu.

‘Her zaman yorgunum, fazla kilolarım var, sürekli başım ve eklemlerim ağrıyor ama doktorlar bir şey bulamıyor, nerdeyse her ay soğuk algınlığı veya nezleye yakalanıyorum, kabızlık ve sindirim problemlerim var, tansiyonum yüksek, adet öncesi inanılmaz gerginlik hissediyorum, her şey bana alerji yapıyor’ diyorsanız; fazlaca alkol tüketiyor, kahve ve sigara kullanıyor, fazlaca fast food yada yağda kızarmış yiyeceklerle besleniyorsanız detoksifikasyona ihtiyacınız var demektir.

Modern yaşam ve gelişmiş teknolojilerin hayatımıza neler kattığından çok neler aldığına odaklanmalıyız artık. Kimyasal atıkların kirletmediği su ve hava bulmak nerdeyse imkânsız hale geldi. Kanuni yaptırımlar hem yetersiz hem her gün henüz yaşamı tehdit etme özelliği ortaya çıkmamış bir sürü yeni toksik kimyasallar piyasaya sürülüyor. Her gün bunlara maruz kalıyor ve vücudumuza alıyoruz, pek çoğu yağda eridiğinden vücudumuzda depoluyoruz.

Vücudumuzun bu toksinleri uzaklaştırma yeteneği var, yani genel bir iyilik halimiz varsa bunun işlediğini düşünebiliriz.

Detoks nedir?

Alınan bu toksinlerin dokularımıza zarar vermeden atılmasına detoksifikasyon, kısaca detoks denir. Toksinlerin hepsi dışardan alınmaz. Vücudumuz da bu zararlı maddeleri yaşam tarzımıza bağlı oluşturabilir. Vücudumuzda iki farklı detoks sistemi vardır. Birincisi antioksidasyon sistemi, ikincisi ise karaciğerin detoksifikasyon görevidir.

Antioksidasyon: Enerji sağlamakta temel madde oksijendir. Tüm hücrelerin buna ihtiyacı var, örneğin beyin hücreleri en fazla 3 dakikalık bir oksijensizliğe tahammül edebilir. Kötü haber radyasyon, kirlilik, virüsler, ilaçlar ve sigara gibi etmenlerle zehirli bir bileşik olan oksijen radikallerine dönüşür (serbest radikaller) ve bunlarda dokulardaki hücrelere kolaylıkla bağlanır. Bu bağlanma elektron alışverişi ile olur ve domino etkisi dediğimiz diğer bağlanmaları da tetikler. Basit bir benzetmeyle ısırılmış bir elma nasıl açık havada çürüyorsa hücrelerde öyle yıpranır ve yaşlanır.

İyi haber ise bu hasarları önleyecek bir sistemimiz var. Tek yapmamız gereken bu çürümeyi baştan engelleyecek besin eklerini almak. Bu temel besin ekleri C, E ve B2 vitaminleri, biflavinoid, beta karoten, glutatyon, selenyum ve çinkodur. Bu maddelerin hepsi aynı anda zincirleme bir görev yaparak bu radikalleri organizmadan uzaklaştıracak hale getirir. Yani bu besin eklerini hep birlikte ve uygun miktarlarda almalıyız.

Birçok kronik hastalık bu oksidasyon stresine bağlıdır. Bu da bazılarımızın neden çabuk yaşlanıp bazılarımızın genç kaldığını açıklar. Hem fiziksel hem psikolojik stres bu toksinlerin artmasına ve vücudun bu maddelere ihtiyacının artmasına neden olur.

Karaciğer detoksifikasyonu: Detoksifikasyonun diğer önemeli aşaması ise karaciğerde olur. Karaciğerde bulunan birçok enzim değişik yollarla vücuda giren toksik maddelerin atılımını sağlar. Toksinler önce vücuda zararsız veya daha az zararlı ara formlara dönüştürülür, sonra parçalanır. Birçok toksinin yağda erime özelliği vardır. Bazıları bağırsakla atılırken bazıları da suda eriyen hale getirilir; böylece böbrekten atılması sağlanır.

Bu iki aşamalı detoksifikasyonun ikinci aşamasında gereken enzimlerin çoğu vitaminler, mineraller ve amino grup asitlerden sağlanır. Bu maddelerin yetersiz olması durumunda oksijensiz serbest radikaller ortaya çıkar. Bu serbest radikaller toksinin kendisinden bile daha zararlı olabilir.

Bu maddeler endokrin (Hormonal) sisteme (tiroit, böbreküstü bezi ve pankreas bezleri) , bağışıklık sistemine ve sinir sistemine zararlı etkileri vardır.İyi haber ise bu ikinci detoks sürecinin yeterliliğinin çok basit testlerle ortaya konulabilmesidir.

Sonuçta vücudumuzda birken bu toksinleri uzaklaştırmanın yani DETOKS un üç temel şartı var. Bu toksik maddeleri olabildiğince almamak, alınan yada yanlış beslenme yada hayat tazı nedeniyle vücudun oluşturduğu bu toksinleri vücuttan uzaklaştırmak ve bunu sağlayan temel organ olan karaciğerin yükünü azaltacak beslenme şeklini oluşturmak.

Detoksa Başlamak

Yıllardır edindiğimiz yeme ve davranış alışkanlıklarını bir anda değiştirmek hiç kolay değil. Detoks tarzı yaşama geçmek ancak zaman içinde ve aşamalarla olabilir. Örneğin sigara ve alkol kullanıyorsak bunları bırakmak zaman ve sabır gerektirir. Aynı anda sert detoks rejimleri ne de başlamak tamamen isteğimizi kırabilir. Bunun için ani değişikliklerden ziyade önce hafif bir detoks diyeti ile başlamak daha sonra egzersiz, sonra sigara bırakmak vs gibi hafif programlarla başlayıp daha sonra orta ve ağır programlara geçmek en doğrusudur.
Sağlıklıysak arada sırada et, şeker vb toksifiye (zehirli)besinleri küçük porsiyonlar halinde tabi ki alınabilir. Ama ulaşılmak istenen nokta detoks genel prensiplerini bir hayat tarzı olarak benimsemek ve alışkanlık haline getirmektir. Bunun için birkaç öneri:

Zamanlama: İlkbahar ve sonbahar başlangıçları bunun için ideal bir dönemdir. Çünkü bu dönemlerde stres seviyemiz diğer dönemlere göre daha azdır.
Egzersiz: Ağır egzersizler vücutta serbest radikal dediğimiz toksinlerin artmasına sebep olduğu halde hafta boyu toplam 2 saat altında yapılan egzersizler toksinlerin atılımında çok yararlıdır. Yani günde 15 dakika hafif nefesiniz kesilecek ve terleyecek kadar spor yapın hepsi bu.

Masaj: Lenf dolaşımını hızlandırarak toksinlerden kurtulmada çok yararlıdır. Bunun için yumuşak bir fırçayla yapacağınız kuru deri masajı veya uzman ellerle yapılan masajlar çok yararlıdır.

Akupunktur: Diyeti uymakta güçlük çekiyorsanız ya da açlıkla ilgili yan etkileri(halsizlik, sinirlilik baş ağrısı, baş dönmesi, mide ağrısı vb.) hissediyorsanız, sigara bağımlılığınız varsa ve stresli bir yapınız varsa tüm bu sorunları çözmekte çok etkin ve yararlı bir yöntemdir.

Sauna: Eğer kalp, böbrek hastalığınız yoksa ve hamile değilseniz kullanacağınız harika bir detoksifikasyon yöntemi. Terlediğinizde ağır metallerde dâhil bütün toksinlerinizi atar.
Deniz tuzları: Toksinleri atıcı diğer bir yöntemdir. Küvetinize bir miktar atın ve yarım saat dinlenin. Sonra duş alın.

Yoga: Kan akımını düzenleyen, organlardaki toksinleri salan ve ruh zindeliğinizi sağlayarak vücut uyumunuzu düzenleyen ve stresini önleyen özellikleriyle detoks programınıza güç katacaktır.

Detoks takviye gıda ekleri: Önceden de belirttiğimiz oksijenlenmeyle oluşan serbest radikalleri bağlayıp vücuttan uzaklaşmasını sağlayan maddelerdir. Burada ki önemli nokta bunların her birinin birlikte alınma gerekliliğidir, küçük dozlardan başlanmalı.

Vitamin C 500–2000 mg
Vitamin A 5000–7500 IU
Beta karoten 15000-30000IU
Bioflavonoid 200-1000mg
B vitaminleri ( B1,B2,B3,B5,B6,B12,Folik asit)
Mineraller ( çinko, manganez, bakır, molibden, selenyum)
Aminoasitler (L-sistein, L-glutatyon, L-metionin)
Bitkiler ( sarımsak, silimarin /deve dikeni sütü/, ginko bilboa, kafeinsiz yeşil çay, keten tohumu )

Enema (lavman): Bağırsaklar toksinlerin atıldığı temel yollardan biridir. Çok eski bir teknik olmasına karşın detoks önemi son 10 yıldır artmakta ve kullanılmaktadır.

Detoksun Sakıncalı Olduğu Durumlar

Çocuk ve yaşlıların, ciddi kronik hastalığı olanların, alkol ve madde bağımlısı olanların; ilaç, ağır metal veya radyo aktiviteyle zehirlenmiş olanların ve tabi ki hamile ve emziren annelerin detoks uygulaması sakıncalıdır.

Detoks Diyeti

• Yiyecekleri iyice çiğneyin
• Yemek öncesi ve sonrası birkaç dakika rahatlayın
• Rahat bir oturma pozisyonunda yiyin
• Önce buharda pişmiş veya kaynatılmış taze sebze ve yeşillikler yiyin
• Akşam yemeğinden sonra sadece bitki çayları tüketin

Detoks Diyet Menüsü

Sabah;

Kalkar kalkmaz iki bardak su (iyi su: filtre edilmiş ya da kaynak suyu,) , bir bardak içine yarım limon sıkılmış su içilmelidir.

Kahvaltı: Bir tane oda sıcaklığında meyve, elma, şeftali, muz, yeşil limon olabilir. İyice çiğneyin
Yarım saat sonra bir kâse pişmiş tahıl özellikle darı, koyu pirinç, kabuklu ya da kabuksuz buğday, çeşitli meyve ya da yeşilliklerle tatlandırabilirsiniz.

Öğle yemeği

Bir iki kâse haşlanmış ya da buharda pişmiş sebze, yeşil fasulye, brokoli, karnabahar, havuç, pazı, lahana, ıspanak, domates, soğan, sarımsak

Akşam yemeği

(öğlenin aynı) Bir iki kâse haşlanmış ya da buharda pişmiş sebze, yeşil fasulye, brokoli, karnabahar, havuç, pazı, lahana, ıspanak, domates, soğan, sarımsak

Ara öğünler

Bir ya da iki fincan sebze suyu, bir meyve

Gece

Sadece bitki çayları içilmelidir.

Kendinizi halsiz hissetmemek, genel stresinizi azaltmak ve düşük kaloriyle baş edebilmek için akupunktur önerilir. Gerekirse öğleden sonra çok az miktarda protein içeren yiyecekler yenilebilir, balık, tavuk, kuru fasulye, mercimek gibi. Biraz kalori yükseltmek istenirse fırında patates, tuzsuz fıstık ve çeşitli tohumlar eklenebilir.Günde en az 10 bardak ılık ya da oda sıcaklığında su tüketilmeli taze meyve suları yarı yarıya sulandırılmalıdır.

Detoks Sırasında Kaçınılması Gereken Yiyecekler

• Şeker
• Süt ürünleri ve yumurta
• Buğday ve glüten içeren yiyecekler
• Mısır
• Kafein
• Alkol, çikolata, katı yağlar

The post Detoks Nedir? Detoks Nasıl Yapılır? first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Uygulama Şekli:
Kahve azaltılmalı, Greyfurt mutlaka yenmelidir.

Yasak Listesi:
Soğan(kırmızı soğan hariç),patates, pirinç, arpa, makarna, bezelye, mısır, kuru fasulye, muz, kuru meyveler, dekstroz, glikoz, bal, nişasta

Yenilecek gıdalar:
Kırmızı soğan, salatalık, kırmızı dolma biber, brokoli, ıspanak, lahana, marul, domates yenilebilir. Et sebze ve salatalar günde 3-4 porsiyon yenebilir.Miktar doyuncaya kadardır.Su bol içilmelidir.Yatmadan önce veya acıkınca domates suyu veya yağsız süt içilmelidir.

Tatlı, ekmek, beyaz sebzeler ya da tatlı patates yenmemelidir.

Dipnot: Bu diyet, her ne kadar Mayo Kliniği Diyeti adıyla anılsa da, Mayo Kliniği’niyle bir ilgisi olmadığı sanılıyor.

The post Mayo Kliniği Diyeti first appeared on Md. Murat Topoğlu.

The post Akupunktur Noktası first appeared on Md. Murat Topoğlu.

• Vücut organlarında anormal bir durum oluştuğunda o organ ile ilgili uyarılar; deri, derialtı dokular ve kaslarda bulunan otonom sinir sistemi(İradi kontrolümüz altında çalışmayan) tarafından sürekli omurilik ve beyine taşınır. Bu da o cilt bölgesinde bir hiperestezi (aşırı duyarlılık) yapar.(Apandisitteki ciltte oluşan hassas Mc.Burney noktası gibi) Buna Viscera-kutan refleks denir.Aynı şekilde olayı ters olarak düşündüğümüzde deri,deri altı dokusu ve kaslara uyarı verilirse(Akupunktur iğneleri tarafından) iletiler otonom sinir sistemi tarafından omurilik ve beyne taşınır.Bunun sonucu;beyinde ve o uyarılan bölgelerde bir takım iç salgı mekanizmaları devreye girerek vücut kendi kendini tedavi eder.

Akupunkturun Başlıca Etki Mekanizmaları;

• Analjezik etki
• Homeostatik etki (Otonom sinir sistemi)
• İmmün sistemi artırıcı etki
• Sedatif etki
• Psikolojik etki

Analjezik Etki

Ağrı subjektif bir bulgudur. Hoş olmayan bir duygu tecrübesi olup doku hasarı veya olma eğilimi vardır. Akupunktur’un ağrıyı azaltmasında 3 teori ortaya atılmıştır.

a) Gate Kontrol Teorisi
b) Nosiseptif Afferent Teori
c) Endorfin Teorisi

a) Gate Kontrol Teori: Burada sinir uçlarını geçiren kapılar vardır.1965 yılında Melzack ve Wall bu teoriyi ortaya attılar. Buna göre ağrı; periferdeki sinir aktivasyonun (impuls) talamo-kortikal sisteme ulaştığı zaman ortaya çıkar. Ağrının hissedilmesi için impulsun (uyarının) belli bir ölçüye çıkması gerekir. Kapılar sipinal kordun substansia Gelatinoza bölgesindedir. Buna göre C grubu ince miyelinli sinirler ağrıyı taşırlar buradan spinal cordun arka köklifleri buradan da nöronlarla sinaptik kontakt kurarak arka gri cevhere gelir. Buradan da karşı ön lateral spiral korda gelir. Buradan da lateral spino talamik yolla uyarılar talamusa buradan da kortekse ulaşır.

Akupunktur iğnesi ise kalın miyelinsiz olan A delta liflerini uyarır bu da substansiya gelatinozadaki kapıyı kapatarak ağrı impulsunun yukarı gitmesine engel olur. Akupunktur iğnesi dokunma ve basınç reseptörlerini uyarır.

b) Nosiseptif Afferent sistem teorisi: Ağrı çıplak sinir uçları ile algılanır. Ağrı duyumu sadece patolojik durumda duyulur. Uyarılarda nosiseptif reseptörler aşırı derecede mekanik, sıcak, soğuk ve kimyasal etkilerle dokuların tahribi ile uyarılırlar. Nosiseptif reseptörler plexsuslar aracılığı ile uyarıları santral sinir sistemine taşır. Miyelinsiz sinir liflerinden oluşan bu plexsuslar dokulara girer ve kan damarlarını çevreler normalde inaktiftir. Dokuların mekanik bükülmesi ile laktik asit, K artışı, pH 6’nın altına düşmesi sonucu histamin, Polileptit kininler, serotonin, prostoglandirler salgılanır. Bu da reseptörleri uyararak afferentlerle santral sistemine ulaşır.

Dokularda ayrıca mekano reseptörler vardır. Reseptörler kalın ve ince lifler olarak ayrılır. Kalın olanı mekân reseptörler ince olanı nosiseptif afferent liflerdir.

Akupunktur; mekano-reseptörleri (kalın) uyarırlar bu da inhibitör impulsu taşıyarak nosiseptif afferent lifler üzerine inhibe eder ve diğer ağrı impulsunun yukarı taşınmasını engeller. Fizik tedavide doku vibrasyon, elektiriksel stimulasyon, ağrıyan yere masaj yapılması da aynı mekanizmayla açıklanabilir.

c) Endorfin teorisi: Anterolateral Spinal traktüslerin % 30‘u talamus posterior çekirdeklerinden geçer. Ağrıyı duyan talamus değildir. Yollar buradan beyin üst bölgelerine (talamus kortikal)geçer. Buradan 3 bölgeye uzanır. Parietal temporal ve frontal.

Parietal: Ağrının nerede olduğunu ve kalitetif yapıyı algılar.(yakıcı, künt, vs.)

Temporal: Geçirmiş olduğu hafıza yer alır ağrının ne kadar süreyle sürdüğü ve başladığını algılar.
frontal acı hissini duyar.

Bu 3 bölgenin uyarılmasında retüküler nöronların aktivasyonu önem taşır. Eğer retüküler nöronlar az aktive olmuş ise ağrı yukarıya taşınır. Yani retüküler neronlar da mekano reseptörler g.b. görev alırlar. Bu retikülo-spinal yolla spinal kordaki apikal spinal nöronlarada etki ederek inhibisyona dolayısıyla da ağrının yukarı çıkmasını engeller.

Bu inhibisyonun bir şeklide orta beyinden salgılanan ve BOS’a da geçen (periaqua ductal gri madde) endorfinler retiküler sistemi etkileyip periferik nosiseptif aktiviteyi engeller.

İşte akupunktur endorfin ve diğer opiatları salgılattığı için retiküler axonların inhibitör etkisi başlatır.

Endojen Opiatlar:

Bunlar biokimyasal peptidlerdir Pituatary gland, hipotalamus ve spinal cord’dan salgılanır.

3 gruba ayrılır.

1. Pro-opiomelanokortin
   B Endorfin (Hipofiz ön lobunda bulunur)
2. Pro – enkefalin A sistemi
   Metenkefalin
   Lö – Enkefalin (beyin ve spinal kord) sürrenal, G.İ. S,çeperi ve sempatik ganglionlar.
3. Pro-enkefalin B sistemi
   Dinorfin, B neoendorfin.

Akupunktur uyarımı sonrası metenkefalin ve de B endorfin seviyesi artar bu da ağrının azalması ve kişinin rahatlaması sakinleşme açısından önem taşır.
Akupunktur (PAG periaquaductal gri cevher) etkileyerek 5 HT (Serotonin)salgılanmasına neden olur.

Serotinin blokeri Siproheptadin verilidiğinde Akupunktur analjezisinin de azaldığı ve serotinin salgılamadığı tespit edilmiştir.

Akupunkturun Hemeostatik Etkisi

Otonom sinir sistemi iç organların çalışmalarına sürekli ve otomatik olarak kontrol eder. Sistem, dolaşım, boşaltım, solunum, sindirim ve üreme fonksiyonlarını ayarlar ve düzenler. Otonom sinir sistemi iç organ sistemlerini vücut sıvıları içindeki su, elektrolit, asit- baz dengesini de kontrol altında tutmaktadır.

Bir iç organın çalışmasındaki bir değişiklik diğer bütün organları da etkileyebilir. Otonom sistemleri bunları düzenlerken birçok ilişkide bulunduğu alanda vardır. Bunlar spinal kord, retüküler formasyon, diğer beyin nükleusları, limbik sistem, serebral hemisfer, hipotalamus ile bilgi alış verişinde bulunur. Şahıs bu sistemin şuurunda değildir haberdar da değildir. Periferal dokularla eyin ve spinal kodlar arasında ki otonom ilişkiler ganglion aralığı ile kurulur. Ganglionlar ya organ içinde bulunur veya spinal kordun yanında (sempatik ganglionlar) şeklinde bulunur.

Otonom sinirler efferent sinirlerdir. Mutlaka bir gaglionla sonlanır. Spinal sempatik sinirler T1-L2 arasından çıkar bunları hücre gövdesi lateral gri boynuzdandır. Bunlardan ventral kök ile her bir segmentten çıkarlar.

Buradan sempatik ganglionlara gelip buradan iskelet kaslarına giderler, sempatik gangliondan çıkan bir diğer kol ise ikinci bir kolleteral ile ganglionla ilişkiye girer buradan da iç organların düz kaslarına giderler. Dolayısıyla torekal ve lumbal bölgeye yapılan akupunktur bu alandaki iç organlarıda etkilemektedir.

Aynı şekilde damarlar üzerinde vaso konstrüksiyon-vasodilatasyon yaparak hipertansiyon tedavilerinde, gene mide aynı şekilde uyarılarak motilde ve HCL asidin azaltılması sonucu gastrite ve duadenal ülser tedavilerinde geçerlidir.

WHO 1970 yılından bu tarafa Akupunkturla ilgili tüm çalışmalara destek vermeye başlamıştır. WHO’nun akupunktur noktalarını uluslararası düzeyde aynı dille ve terimlerle kullanılması için birçok deklerasyon yapmıştır. Buna göre 361 klasik akupunktur noktası 48 ekstra nokta ayrıca kulak akupunkturunu tarif edilmiştir.

Akupunktur noktaları dikkatle incelendiğinde neredeyse 286 Adetinin majör kan damarları bölgesinde bulunduğunu ( bu damarların etrafında da küçük sinir ağları vardır. Ayrıca hemen birçok akupunktur noktasının küçük sinir ağları tarafından çevrelediğini görüyoruz.

Bunlar:

• Cuteneus: (Sensoryel ve sempatik)
• Vasküler: (Sempatik ve sensoyel)
• Muskuler:( Sensoryel ve moter)

Akupunkturun İmmün Sistemin Etkisini Artırıcı Etkisi

Akupunktur bilimsel olarak vücut direncini artırdığı tespit edilmiştir. Örnek verirsek Mide 36 no’lu(Diz kapağının altında ve ön yüzde bulunur) nokta uyarıldığında kandaki akyuvarlar(lökosit ve lenfosit) ın arttığı aynı zamanda lökositlerin fagositoz dediğimiz bakteri ve virüsleri yok etme olayını artırdığı tespit edilmiştir. Özellikle T lenfositlerin salgıladığı interferon seviyesinde belirgin bir artış bulunmuştur.

Lökosit sayısı akupunktur uygulandıktan 3 saat sonra artar ve 24 saat kanda kalır.

Karaciğer retikülo-endotelial sistem hücrelerinde fagositik aktivite 6. günde % 50 12. günde % 70 artar. Önce immün globulin M artar. Özellikle işaret parmağı ve başparmağı arasındaki perdenin sırt üst kısmında bulunan Lİ 4 (Kalın Barsak 4 ) noktası ST 36 ( Mide 36 ) akupunkturla uyarıldığında T hepler (yardımcı ) hücrelerin sayısında belirgin bir artış gözlenir.

Dolayısıyla akupunktur, hem hücresel (fagositoz ), hem de humoral (antikorlar ) immün sistemi uyarır ve fonksiyonlarını arttırır.
Canlı bir doku mekanik, termal, elektriksel herhangi bir uyaranla uyarıldığında değişik mekanizmalara cevap verir.

Akupunktur iğnesini batırdığınızda metalin cinsine göre dokuda bir dizi reaksiyonlar oluşur, iğnenin battığı bölgedeki hücre mitokondriumunda glikoliz ve buna bağlı hücre içinde üretilen laktat ve prüvat aerobik şartlarda yanarak ATP üretilir. Bu üretilen ATP’ de batırılan noktada enerji ve elektriksel değişime yol açar.

İğnenin batırılması ile intertisyel sıvıyla iğne arasında direkt bir ilişki baslar. Metalin cinsine göre iyonlar sıvıya geçebilir ve iğnenin dışı ( – ) diğer deyişle Katod haline geçer. Bu reaksiyon gümüş iğne ile olur ve inhibitör etkiye sahiptir.

Altın iğne batırıldığında ise intertisyel sıvıdan iğneye doğru iyon geçişi başlar ve metalin dış yüzeyi ( + ) kutup Anot haline gelir. Bu reaksiyon sonucu sinir terminallerinde K+ birikir ve exitatör uyarım baslar. Gümüş iğnede ise sinir terminallerinde Ca (+) birikir, bu da inhibitör bir etki ortaya koyar.

İğne ile intertisyel sıvı arasında farklı iyon konsantrasyonundan dolayı Galvanik bir akım oluşur ve buda nosiseptörlerde uyarıma sebep olur. İğne doku içindeyken oluşan galvanik akım sonucu iğnenin etrafında Cl ve H 2 gazları toplanır. Buna bağlı olarak metalle doku arasındaki elektrik potansiyel farkı gittikçe azalır. Buna mani olmak için iğnenin 3–4 dakikada bir çevrilmesi veya hafifçe batırılıp çekilmesi gerekir. Eğer inhibitör bir etki yaratmak istiyorsak bu işi yapmaya gerek yoktur.

Akupunkturun Sedatif Etkisi

Akupunktur tedavisi süresinde beyin aktivitesi değişir EEG de delta ve teta dalgaları azalırken beta dalgaları artar. Bu da kişilerin uyumasını ve stresten arınmalarını sağlar. 

Sonuçta akupunkturun sedatif etkisi dolayısıyla epilepsi, ilaç bağımlılığı, fobi, anksiyete(özellikle sigara bağımlılığı tedavisinde )etkilidir.

Akupunkturun Psikolojik Etkisi

Beyinde dopamin ve beta endorfin salgısını artırarak sakinleştirici ve rahatlatıcı etkileri olur. Ayrıca akupunkturun antidepresan etkisi de vardır. Bunu vücuttaki serotonin (5 HTA) salgısını artırmakla gerçekleştirir

The post Akupunkturun Bilimsel Temelleri first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Özellikle diyet yapan insanların en büyük sıkıntısı diyet sırasında açlıklarını ve iştahlarını engelleyememesidir. İştah nedir? Doğduktan bir müddet sonra ortaya çıkar. Bir şeyi zevkle yeme olayıdır. Bazı insanlar acıdan bazıları tatlıdan veya kimi Çin; kimi Türk mutfağından hoşlanır. Acıkma ise doğduğumuz zaman ortaya çıkar. Bir içgüdüdür bebek ağlayınca anne memesindeki sütü verir bebek susar. Aslında ölünceye kadar olan bir içgüdüdür. Ancak çok ağır hastalıklarda acıkma hissedilmez (Kanser veya çok ateşli hastalıklarda) Akupunktur beyindeki hipotalamus bölgesinde noradrenalin ve adrenalin seviyesini düşürüp serotonin (Mutluluk sağlayan bir maddedir. Özellikle çikolata yedikten sonra da ortaya çıkar) seviyesini artırır. Bu sayede iştahsız ve hep tok hissedilir.

2- Midede Ekşime ve Yanmayı Önler

Özellikle mide yanma ve kazınmaları olan kişilerde diyet yapmak azap verici olabilir. Fakat akupunktur mide ve bağırsaklara giden sinirlerin uçlarını uyardığı için mide asidini azaltır. Dolayısıyla mide diyete bağlı boş olsa bile asit fazlalığı olmaz. Dolayısıyla kişi diyetini çok rahat bir şekilde yapar.

3- Halsizlik ve Bitkinliği Önler

Akupunkturun enerji verici özelliği vardır. Dolayısıyla halsiz kalınmaz. Aslında şişmanlık insanları halsiz ve bitkin yapar.

4- Stresi azaltır

Akupunktur iğneleri vücuda ve kulağa uygulanınca beta endorfin adını verdiğimiz bir madde salgılanır. Bu da stresi azaltır kişiyi sakinleştirir. Uykuyu düzene sokar.

5-Metabolizmayı düzenler

Akupunkturla beraber kişinin cinsiyetine, yaşına ve hastalığına uygun tarz diyetler verilir. Her hafta bu diyetler değiştirilir.

Bu faktörlerin hepsi bir araya gelince kilo vermek daha da kolaylaşır. Kişiyi kilo vermeye hazırlar. Buna göre haftada 1 veya 2 kez yapılan akupunktur tedavisi ile 6-8 hafta sonunda 8-10 kg. verilir. Verilecek kilo daha fazlaysa tedaviye haftalık devam edilir. İdeal kiloya indikten sonra akupunktur 6 ay süreyle ayda 1 kez manyetik bilye (mıknatıslı mercimek büyüklüğünde aktif kömür) ile devam edilir. Bu sırada diyet değil sağlıklı beslenme yapılır dolayısıyla kilolar sabitlenir.

Sonra senede 2 veya 3 kez kontrol olmak gerekir. Neden?
Çünkü 3 neden insanların kilo almasını tekrar başlatabilir.

Aşağıdaki Durumlar Yeniden Kilo Alınmasına Sebep Olur

Hamilelik veya kürtaj olma, Çünkü insan metabolizmasının değişimi söz konusudur.
Uzun süre kortizon, hormon, depresyon ve alerji ilaçlarının kullanımı, Ayrıca Narkoz ve ameliyat sonrası.
Tedavi sırasında veya sonrasında Ani gelişen şok ve travmatik bir olayın olması ( Eş veya İş kaybı, yakının ölümü, deprem, trafik kazası vs.)

The post Akupunkturun Zayıflamadaki Etkileri first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Dukan Diyeti 40 yılı aşkın bir süredir bilinmektedir. Ancak Doktor Pierre Dukan’ın yazdığı kitap Fransada 2000 yılında 2010’da İngiltere de ve 2011 yılında Amerika’da piyasaya çıkan “Dukan Diyeti Kitabı” sonrasında son derece popüler ve meşhur bir diyet haline gelmiştir.

The post Dukan Diyeti Nedir? Dukan Diyeti Nasıl Uygulanır? first appeared on Md. Murat Topoğlu.

İsveç Diyeti’nin Önemli Kuralları

• Çay, kahve ve meşrubat belirtilmediği gün kesinlikle içilmemeli.
• Diyeti ancak 6. günde kesebilirsiniz.
• 3 aydan kısa bir sürede bir daha diyeti tekrarlamayın.
• Aynı gün içerisinde olmak şartıyla öğle ve akşam yemekleri yer değiştirilebilir.
• Günde 2 litre kadar su içilmeli.
• Tuz ve belirtilenin dışında şeker kullanılmaması gerekir. yeşil salatanın hep limonlu ve zeytinyağlı tüketilmesi ayrıca ölçüsü belirtilmeyen yiyeceklerin örnek (salata ile haşlanmış ıspanak ve meyve benzeri ) genellikle bir porsiyon olarak hesaplanması gerekir. kaynak
• İsveç Diyeti 13 günden fazla sürdürülmemeli.

The post İsveç Diyeti Nedir? İsveç Diyeti Nasıl Uygulanır? first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Atkin’s Diyetinin Püf Noktaları:

Protein Tüketimi serbesttir.
Karbonhidrat tüketimi sınırlıdır.
2 hafta boyunca uygulanır.

Atkin’s Diyetinin Avantajları:

Hızlı kilo kaybı sağlar.
Bol miktarda protein tüketimine rağmen kilo verilebilir.

Atkin’s Diyetinin Dezavantajları:

İlk başlarda hızlı kilo veriliyor fakat bu uzun sürmüyor.
Yüksek protein tüketimi böbrekleri yoruyor.
Egzersiz yapanlar için uygun değil vücuttan daha fazla kas dokusu ve su kaybedilmesine yol açıyor.
Diyet uzun süreli bir sağlıklı zayıflama sağlamadığından tavsiye edilmiyor.

Atkin’s Diyetinde Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar:

Atkin’s Diyetinde mutlaka bir doktor kontrolü ile başlanmalıdır. Atkin’s gibi yüksek proteinli diyetler için bu önemli bir noktadır. Çünkü bu tür diyetlerin böbrek, kalp damar hastalıkları ve obezite sorunu olan kişiler için uygun değildir.
Diyette iki haftayı aşmamak gerekir, uzun süre yapıldığında yüksek kolesterol ve kas zayıflığı gibi çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir.

The post Atkin’s Diyeti Nedir? Atkin’s Diyeti Nasıl Uygulanır? first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Montignac Diyeti’nin ilk aşamasında beyaz un ve şeker tamamen beslenmeden çıkarılıyor. Kepekli un ya da kabuklu pirinçle hazırlanmış yiyeceklerin tüketiminde rahat davranabilirsiniz. Ancak karbonhidratlı bir öğünün ardından en az üç-dört saat ara vererek diğer öğüne geçmeniz gerekiyor. Proteinli öğünler için de bu kurala uymanız şart. Bu diyet sırasında vücudunuzun tatlı ihtiyacını ise ilk aşamada meyve, badem, ceviz, fındık, kuru meyve, yağsız yoğurt, şekersiz marmelat gibi ürünlerle gidermelisiniz. Ancak diyetin ikinci aşamasında, früktozla yapılmış ya da yüksek oranda kakao içeren bitter çikolata gibi gıdaları, yine miktarına dikkat etmek şartıyla tüketebilirsiniz.

Montignac diyeti, insanı acıktıran ve aynı zamanda yağların depolanmasına yol açan etkenin, insülinin aşırı salgılanması olduğu gerçeğinden yola çıkıyor. Bu amaçla proteinlerle karbonhidratlı gıdaların aynı zamanda alınmamasını ve insülin salgılatıcı özellik anlamına gelen glisemik indeksi yüksek, şeker, beyaz un, patates ve pirinç gibi gıdalardan uzak durulmasını amaçlıyor.

The post Montignac Diyeti Nedir? Nasıl Uygulanır? first appeared on Md. Murat Topoğlu.

The post Akupunkturun Uygulanmadığı Durumlar first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Not: Bu yönetmelik 29.05.1991 tarih ve 20885 sayılı Resmi Gazete’nin 3-5. sayfalarında yayınlanmıştır.

BİRİNCİ BÖLÜM

Amaç, Kapsam ve Tanımlar

Amaç

Madde 1- Bu yönetmeliğin amacı, ülkemizde akupunktur tedavisin, diğer tedavi metotlarında olduğu gibi, bilimsel yöntemlerle yapılmasını esas ve usullerini düzenlemektedir.
Kapsam

Madde 2- Bu yönetmelik, kamu kurum ve kuruluşları ile gerçek kişilerin ve tüzel kişilerin akupunktur ile ilgili faaliyetlerini kapsar.
Hukuki Dayanak
Madde 3- Bu yönetmelik, 181 sayılı Sağlık Bakanlığı’nın Teşkilat ve Görevleri Hakındaki Kanun Hükmünde Kararname’nin 43. maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.

Tanımlar
Madde 4- Bu yönetmelikte geçen,

Bakanlık:
Sağlık Bakanlığını,

Akupunktur:
İğne, laser ışınları (Laser akupunkturu) gibi bulunmuş ve bulunacak diğer bilimsel uyarı yöntemleri ile vücuttaki özel noktaların uyarılması suretiyle yapılan tedaviyi,

Elektro-Akupunktur:
Vücuttaki ve kulaktaki özel noktalara batırılan iğnelerin elektriksel uyarılması suretiyle yapılan tedaviyi,

Elektro-Stimülasyon Anestezisi (ESA)
Anestezi ve analjezi maksadıyla gerek kulakta, gerekse vücuttaki akupunktur noktalarına batırılan iğnelerin, gayeye uygun bir stimülatör aracılığıyla uyarılmasını,

Akupunkturist:
Akupunktur tedavisi konusunda eğitim görmüş, uygulama yeteneğine sahip ve bakanlıkça kendisine bunu teyit eden sertifika verilmiş hekimi, ifade eder.

İKİNCİ BÖLÜM

Akupunktur Üst Komisyonu’nun Kuruluş, Görev ve Yetkileri

Akupunktur Üst Komisyonu’nun Kuruluşu

Madde 5- Yurdumuzda, akupunkturla kimlerin, hangi şartlarda hangi hastalıkları tedavi edebileceklerini, akupunktur tedavisi için gerekli olan eğitimi ve sertifika verilmesini, akupunkturist denetimini yapmak amacıyla, Sağlık Bakanlığı bünyesinde bir “Akupunktur Üst Komisyonu” kurulur.

Üst Komisyon Başkan ve Üyeleri

Madde 6- Bakanlık Müsteşarı veya görevlendireceği bir yardımcısı bu Üst Komisyon’un başkanıdır.
Akupunktur Üst Komisyonu, Sağlık Bakanlığı bünyesinde çalışan ve akupunktur bilimine vakıf sertifikalı üç hekim üye, akupunktur tedavi yöntemini uygulayan Üniversitelerin Tıp Fakülteleri Dekanlarının belirleyeceği bu konuda bilimsel çalışma yapmış 7 üye, Türk Tabipler Birliği Merkez Konseyi’nden bir üye, Sağlık Bakanlığı’nın bu komisyonda görev almasını istediği 6 kontenjan üyeden teşekkül eder. Ayrıca Bakanlık 1. Hukuk Müşaviri, Temel Sağlık Hizmetleri ve Tedavi

Hizmetleri Genel Müdürleri bu komisyonun tabii üyesidir. Üst Komisyon’un sekreteryası Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünce yürütülür.

Üst Komisyon’un Toplantı Usulü

Madde 7- Üst Komisyon, Mart ve Ekim aylarında olmak üzere senede en az iki defa toplanır. Ayrıca, komisyon salt çoğunluğun yazılı teklifi ile toplantıya çağrılabilir.

Üst Komisyon Görev Süresi

Madde 8- Üst Komisyon’a seçimle gelen üyelerin görev süreleri iki yıldır. Sürelerini tamamlayanlar yeniden seçilebilirler.

Üst Komisyon Toplantı Yeter Sayısı ve Karar Alma

Madde 9- Üst Komisyon, en az 11 üyenin katılmasıyla çalışmaya başlar. Karar için salt çoğunluk aranır. Oyların eşitliği halinde başkanın oyu iki oy olarak sayılır.

Üst Komisyon’un Görevleri

Madde 10- Akupunktur Üst Komisyonu’nun görevleri şunlardır:

a) Akupunkturun bilimsel doğrultuda gelişmesi ve uygulanması için Bakanlığa yardımcı olmak amacıyla tavsiye kararları alır. Bu kararlar çerçevesinde, uygulamaların kimler tarafından, hangi şartlarda, nasıl yapılacağını belirler; bu çalışmaları yapan her türlü kurum ve kişilerin mevzuat çerçevesinde denetlenmesini düzenler.
b) Ülkemizde, akupunktur uygulayan kişilerin yurt dışından veya yurt içinden alınmış akupunktur eğitimini belirleyen belge ve sertifikalarını inceler, uygun gördüklerini tasdik eder.
c) Halen, belgesiz ve sertifikasız akupunktur uygulayan hekimlerin eğitim programlarına tabi tutulmasına ve süre sonunda yapılacak imtihanda başarı kazananların sertifika almalarını düzenler.
d) Akupunktur eğitiminin yerleri ve sürelerini belirler, buna göre eğitim programını hazırlar. Eğitim şekli ve uygulama tarzında standartlar saptar.
e) Akupunktur tedavi yöntemini yönlendirici ve aydınlatıcı çalışmalar yapar. Bakanlık ve üniversiteler bünyesinde kurulacak akupunktur üniteleri için her türlü destekte bulunur .
f) Akupunkturun endikasyon ve kontrendikasyonlarını tespit eder.
g) Akupunktur tedavi yerlerinde bulunması gereken donanımları tespit eder.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

Özel Bölümler

Akupunktur Tedavisi Uygulama Yetkisi

Madde 11- Ülkemizde, akupunktur tedavisi uygulayacakların, 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tarzı İcrasına dair kanun gereğince, Türkiye’de icra’ı sanat etmeye hak kazanmış Tıp doktoru olması şarttır.
Diş hekimleri de, durumları bu Yönetmelik hükümlerine uymak kaydıyla, yalnız kendi sahalarında akupunktur tedavisi uygulayabilirler.
Bunlara ilaveten, akupunktur uygulayacakların:

a) Yurt dışından sertifika alarak akupunktur uygulayacakların belgelerinin Akupunktur Üst Komisyonu’nca yeterli görülerek tasdik edilmiş. olması,
b) Akupunktur Üst Komisyonu’nun izniyle açılacak eğitim kurslarında başarılı olmaları,
c) Sertifikaların muayenehanelerde bulundurulması ve Sağlık Bakanlığı yetkililerince yapılan denetimlerde gösterilmesi, gerekir.

Akupunktur Klinikleri

Madde 12- Kamu kurum ve kuruluşları ile gerçek kişiler özel hukuk tüzel kişileri tarafından açılmış muayenehane, poliklinik ve özel hastanelerde, bu yönetmelik hükümlerine göre sertifika almış hekimler tarafından akupunktur tedavisi uygulanabilir.

Akupunktur Klinik ve Muayenehanelerin Özellikleri

Madde 13- Akupunktur kinik, muayenehane ve polikliniklerinin açılışı, diğer klinik muayenehane ve polikliniklerin açılış usullerine tabidir.

Akupunktur Tedavi Yerlerinde Bulunması Gerekli Asgari Donanımlar

Madde 14- Akupunktur Tedavi Yerlerinde Akupunktur Üst Komisyonu’nun belirleyeceği gerekli donanımlar bulundurulur.

Akupunktur Uygulanmayacak Durumlar

Madde 15- Akupunktur Üst Komisyonu’nun belirleyeceği kontrendikasyon durumlarında akupunktur yapılamaz.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM

Yürürlük- Yürütme

Yürürlük

Madde 16- Bu Yönetmelik yayım tarihinde yürürlüğe girer.

Yürütme

Madde 17- Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

17 Eylül 2002 tarihli Sağlık Bakanlığı Akupunktur Yönetmeliği

Akupunktur Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları ile Bu Tedavinin Uygulanması Hakkında Yönetmelik

Resmi Gazete
Tarih: 17.9.2002; Sayı: 24879

BİRİNCİ BÖLÜM

Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

Amaç
Madde 1 – Bu Yönetmeliğin amacı; fertlerin ve toplumun sağlığını korumak maksadıyla, Ülkemizde akupunktur tedavisinin bilimsel yöntemlerle yapılması ve bu tedavinin uygulandığı özel sağlık kuruluşlarının açılmasına, çalışmasına ve denetlenmesine ilişkin usul ve esasları düzenlemektir.

Kapsam
Madde 2 – Bu Yönetmelik; kamu kurum ve kuruluşları ile özel sağlık kuruluşlarında akupunktur uygulayacak kişileri, bu tedavinin uygulandığı özel sağlık kuruluşlarını, bu kuruluşların sahip ve işletenlerini ve bunların faaliyetlerini kapsar.

Dayanak
Madde 3 – Bu Yönetmelik; 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun, 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun 9 uncu maddesinin (c) bendi ve 181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin 43 üncü maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.

Tanımlar
Madde 4 – Bu Yönetmelikte geçen;

a) Kanun: 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanunu,
b) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
c) Genel Müdürlük: Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünü,
d) Müdürlük: İl Sağlık Müdürlüğünü,
e) Sağlık Kuruluşu: Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre verilmiş uygunluk belgesi olan veya özel hastaneler ile ilgili mevzuat hükümlerine göre verilmiş hastane ruhsatı bulunan yerlerde kurulan ünite, merkez ve muayenehaneleri,
f) Uygunluk Belgesi: Sağlık kuruluşunun faaliyet gösterebilmesi için Müdürlük tarafından düzenlenen belgeyi,
g) Akupunktur: İğne, lazer ışınları (lazer akupunktur) gibi bilimsel uyarı yöntemleri ile vücuttaki ve kulaktaki bulunmuş özel noktaların uyarılması suretiyle yapılan tedaviyi, ifade eder.

İKİNCİ BÖLÜM

Sağlık Kuruluşlarının Türleri ve Temel Özellikleri

Türler
Madde 5 – Bu Yönetmelik kapsamında bulunan sağlık kuruluşları, faaliyet alanları, hizmet alt yapı özellikleri ile hizmet veren sağlık ekibinin yapısına göre üniteler, merkezler ve muayenehanelerdir.

Akupunktur Üniteleri
Madde 6 – Özel hastaneler mevzuatına göre ruhsatlandırılmış özel hastaneler, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik ile uygunluk belgesi verilmiş özel sağlık kuruluşları bünyesinde yapılan akupunktur tedavileri, sağlık kuruluşunun faaliyet gösterdiği ayrı bir dal ve bu sağlık kuruluşunun bir ünitesi olarak kabul edilir.

Akupunktur Merkezleri
Madde 7 – Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre akupunktur tedavisi özel bir dal olarak kabul edilerek özel dal merkezi şeklinde değerlendirilen yerler akupunktur merkezleridir.

Muayenehaneler
Madde 8 – Muayenehane, hekimlerin mesleklerini serbest olarak icra etmek üzere münferiden Kanun hükümlerine göre açtıkları özel sağlık kuruluşları olup, akupunktur tedavisinin bu sağlık kuruluşunda yapılması durumunda muayenehane kapsamında değerlendirilir.

Sağlık Kuruluşu Açmaya ve İşletmeye Yetkili Kişiler
Madde 9 – Bu Yönetmeliğin 6 ncı ve 7 nci maddelerinde belirtilen sağlık kuruluşları; 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik, özel hastaneler ile ilgili mevzuat hükümlerine göre ruhsatlandırılmış sağlık kuruluşları ile Kanuna göre mesleğini serbest olarak icra etme yetkisine sahip serbest çalışan hekimler ile 2368 sayılı Sağlık Personelinin Tazminat ve Çalışma Esaslarına Dair Kanun hükümlerine göre aynı hakkı haiz olan Devlet memuru veya diğer kamu görevlisi statüsünde bulunan hekimler tarafından açılabilir ve işletilebilirler.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

Başvuru ve Açılma İzni İşlemleri

Başvuru İçin Gereken Belgeler
Madde 10 – Sağlık kuruluşu bünyesinde akupunktur tedavisi yapacaklar bizzat veya mesul müdürleri vasıtasıyla Müdürlüğe bir dilekçe ile başvururlar. Dilekçeye ekli başvuru dosyasında bulunması gereken bilgi ve belgeler şunlardır:

a) Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre verilmiş uygunluk belgesi veya özel hastaneler ile ilgili mevzuat hükümlerine göre verilmiş hastane ruhsatı,

b) Sağlık kuruluşunun oda esasında bütün mekanlarının ne amaçla kullanılacağını gösterir mimari olarak çizilmiş en az 1/100 ölçekli ve hizmet sınırları içerisinde bulunduğu sağlık ocağı hekimince yerinde görülerek “plan mahalline uygundur” şeklinde onaylanmış plan örneği,

c) Sağlık kuruluşunda kullanılacak olan ve bulundurulması mecburi asgari tıbbi malzeme ve donanım ile ilaç listeleri dikkate alınarak hazırlanmış, bizzat veya mesul müdürce imzalanmış ve hizmet sınırları içerisinde bulunduğu sağlık ocağı hekimince yerinde bizzat görülerek doğruluğu onaylanmış asgari araç-gereç ve ilaç listesi,

d) Sağlık kuruluşunda akupunktur uygulayacak hekimlerin diplomalarının varsa uzmanlık belgelerinin ve Bakanlıkça düzenlenen “Akupunktur Tedavisi Uygulama Sertifikası”nın noter onaylı örnekleri ile ikişer adet vesikalık fotoğrafları,

e) Sağlık kuruluşunda akupunktur uygulayacak hekimlerin bölge tabip odasına kayıtlı olduğunu bildirir belgenin örneği veya kimlik fotokopisi,

f) Sağlık kuruluşunda akupunktur uygulayacak hekimlerin, herhangi bir kamu kuruluşunda görev yapıp yapmadıklarını beyan eden dilekçeleri ile görev yaptıklarını beyan edenlerin dilekçe ekinde görev yaptıkları kamu kurum ve kuruluşlarından 2368 sayılı Sağlık Personelinin Tazminat ve Çalışma Esaslarına Dair Kanunda öngörülen tazminatların izin alınmasından sonra maaşlarından kesilmeye başlanılacağını bildirir belgeleri,

g) Sağlık kuruluşunda çalışacak hekim dışı sağlık personelinin diplomalarının Müdürlükçe onaylı örnekleri ve ikişer adet vesikalık fotoğrafları.

Muayenehane ve merkez açacaklarda (a) bendinde belirtilen uygunluk belgesi başvuruda istenmez.

Merkez açacaklar, aynı zamanda Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik hükümlerine tabidir. Buna göre özel dal merkezi açılışında istenen tüm şartlar yerine getirilir ve ilgili belgeler başvuru dosyasına eklenir. Bu belgeler iki nüsha halinde eklenir.

Başvurunun Değerlendirilmesi ve Yeniden Başvuruyu Gerektiren Haller
Madde 11 – Bu Yönetmeliğin 10 uncu maddesine göre yapılan başvuru öncelikle dosya üzerinde incelenir. Başvuru dosyası Müdürlük tarafından başvuru tarihinden itibaren 15 iş günü içinde incelenerek, eksiklikleri var ise bu eksiklikler sağlık kuruluşunu açmak isteyenlere bildirilir. Başvuru dosyasında eksiklik yok ise Müdürlük tarafından görevlendirilen ekip sağlık kuruluşunu yerinde inceler. Bu inceleme sonucunda uygun görülenlere Müdürlük tarafından EK-1’de yer alan Uygunluk Belgesi düzenlenir. Uygunluk belgesine ilave olarak, akupunktur uygulayacak hekim adına EK-2’de yer alan Personel Çalışma Belgesinden ikişer nüsha düzenlenir. Düzenlenen bu belgeler ve başvuru dosyasının bir örneği Müdürlükte saklanır, diğer nüshaları ilgili kişiye imza karşılığında verilir.

Merkez açılışlarında değerlendirme Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre bir arada yapılır. Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik ve Akupunktur Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları ile Bu Tedavinin Uygulanması Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre yapılan değerlendirme sonucunda ilgili belgeler birlikte düzenlenir.

Bu Yönetmelik kapsamındaki mevcut bir sağlık kuruluşunu açanlar ve işletenlerce, faaliyet gösterdiği adresin değişmesi durumunda, 10 uncu maddede belirtilen evraklar ile başvuru aynen tekrarlanır.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM

Kuruluş Alt Yapı Standartları

Ünite ve Merkezlerde Bulundurulması Zorunlu Asgari Birimler
Madde 12 – Ünite şeklinde faaliyet gösterilecek yerler ile merkezlerde ilgili mevzuatlarına göre zorunlu olarak bulundurmaları gereken bölümlere ilave olarak, asgari 10 metrekare yüzölçümünde ve içerisinde asgari tıbbi malzemenin ve donanımın bulunduğu ayrı bir akupunktur tedavi odası bulunur. Kapısında akupunktur tedavi odası olduğunu belirten tabela, duvarlarında tedavi yapan hekimin Bakanlıkça düzenlenen “Akupunktur Tedavisi Uygulama Sertifikası”nın aslı asılı bulunur.

Muayenehanelerde Bulundurulması Zorunlu Asgari Birimler
Madde 13 – Muayenehanelerde ise aşağıda belirtilen bölümler bulunur:

a) Hasta bekleme salonu: Asgari 20 metrekare yüz ölçüme sahip, hasta kullanımına uygun şekilde döşenmiş ve içerisinde hasta kabul ve kayıt görevlisi bölümünün de bulunduğu ayrı bir mekan,

b) Muayene odası: Asgari 6 metrekare yüz ölçümünde ve içerisinde asgari tıbbi malzemenin ve donanımın bulunduğu ayrı bir oda,

c) Akupunktur tedavi odası: Asgari 10 metrekare yüz ölçümünde ve içerisinde asgari tıbbi malzemenin ve donanımın bulunduğu ayrı bir oda,

d) Arşiv birimi ve bu birim için hasta ve yakınlarının dolanım alanlarından izole edilmiş kapalı bir bölme veya oda.

Muayenehanelerde bekleme salonunda; uygunluk belgesinin aslı, bütün sağlık personelin çalışma belgelerinin aslı, hasta hakları tabelası, hastalar ve yakınları tarafından kolayca okunabilecek uygun bir yere asılır. Ayrıca başvuran hasta ve hasta yakınları tarafından istenildiği takdirde gösterilmek üzere muayene, tetkik ve tedavi ücretlerini gösteren bir fiyat listesi bulunur.

Muayene odasının kapısında hekimin adı ve varsa uzmanlık dalının adının yazılı olduğu tabela, duvarında hastaların görebilecekleri bir yerde o muayene odasında görev yapan hekimin diploma ve var ise uzmanlık belgesin aslı asılı bulunur.

Akupunktur tedavi odasının duvarında Bakanlıkça düzenlenen “Akupunktur Tedavisi Uygulama Sertifikası”nın aslı asılı bulundurulur ve burada yalnızca akupunktur tedavisi uygulanır. Muayenehanede hastaya akupunktur tedavisi haricinde tıbbi tedavi uygulanması veya hastanın gözlem altında tutulması şeklindeki faaliyetler için bunlara uygun ayrı bir tedavi odasının bulunması gerekir.

Tıbbi Cihaz, Malzeme ve İlaçlar
Madde 14 – Sağlık kuruluşlarında Bakanlık tarafından çıkartılacak genelge ile belirlenecek asgari tıbbi cihaz, araç gereç ve ilaçların bulundurulması zorunludur.

Atıkların İmhası
Madde 15 – Teşhis ve tedavi hizmetlerinde kullanılan ve böylece bir daha kullanılamaz haldeki sarf malzemelerinin ve atıkların, çevre ve toplum sağlığını tehdit etmeyecek şekilde ilgili mevzuatında belirttiği şekilde imha edilmek üzere sağlık kuruluşundan uzaklaştırılması zorunludur. Muayenehanelerde atık toplama kaplarının hasta ve yakınlarının dolaşma alanlarından izole edilmiş kapalı bir bölüm içinde olması gerekir.

Dış Tabelası
Madde 16 – Üniteler için ilgili mevzuatlarındaki tabelalar ile ilgili düzenlemeler esas olup bu mevzuatların belirttiği şekillerde akupunktur tedavisi yaptıklarını belirtebilirler. Akupunktur tedavisi ile ilgili özel ayrı bir dış tabela asamazlar.
Merkezler için ise tabelalarda, “Özel” ibaresini takiben sağlık kuruluşunun ismi ve bu ismi takiben ise bu Yönetmelik hükümlerine uygun olarak Müdürlükçe verilmiş “Akupunktur Merkezi” unvanı yer alır.
Muayenehaneler ise Tıbbi Deontoloji Nizamnamesinde belirtilen usul ve esaslara uygun olarak dış tabela asabilirler.

BEŞİNCİ BÖLÜM

Akupunktur Bilim Komisyonu

Akupunktur Bilim Komisyonunun Kuruluşu
Madde 17 – Akupunktur tedavisi uygulayacak hekimlerin; kimleri, hangi şartlarda ve hangi hastalıklarda tedavi edebilecekleri, akupunktur tedavi uygulamasını öğrenmek için gerekli teorik ve pratik uygulama müfredatı ile sertifika verilmesinin sağlanması ve verilen sertifikaların değerlendirilmesi ile ilgili görüş belirlemek üzere, Bakanlıkça “Akupunktur Bilim Komisyonu” kurulur. Bu komisyon:

a) Akupunktur konusunda bilimsel çalışma yapmış Üniversite öğretim üyesi veya Bakanlık eğitim hastanelerinden bu konuda bilimsel çalışması olan uzman hekimler arasından seçilecek 5 üye,

b) Akupunktur sertifikası olan serbest çalışan iki hekim,

c) Bakanlık; Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü veya yardımcısı, Tedavi Hizmetleri Genel Müdürü veya yardımcısı ile Bakanlık Birinci Hukuk Müşavirinden, teşekkül eder.

Bilim komisyonu Genel Müdürlüğün teklifi ve Bakanın onayı ile oluşturulur. Seçilen üyeler üç yıl süre ile görev yaparlar. Üyeliğe tekrar seçilmek mümkündür.
Komisyondan ayrılan üyenin yerine, aynı usulle yenisi seçilir.

Akupunktur Bilim Komisyonunun Çalışma Şekli
Madde 18 – Komisyon her yıl Mart ve Ekim aylarında olmak üzere en az iki defa Bakanlığın daveti üzerine Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürünün başkanlığında toplanır. Bakanlık, gerektiğinde Komisyonu olağanüstü toplantıya çağırabilir.

a) Toplantı gündemi, Genel Müdürlük tarafından, Komisyon Başkanı veya Komisyon üyelerinin tekliflerine göre tespit edilir ve Genel Müdürlük tarafından, toplantı daveti gündem ile önceden yazılı olarak üyelere bildirilir.

b) Komisyon, en az altı üyenin iştiraki ile toplanır ve salt çoğunluk ile karar alır. Oylarda eşitlik halinde, Başkanın mensup olduğu görüş geçerli sayılır.

c) Komisyonun sekreterlik hizmetlerini Genel Müdürlük yürütür.

d) Komisyon, gündem maddelerini inceler ve raporunu hazırlar.

Akupunktur Bilim Komisyonunun Görevleri
Madde 19 – Akupunktur Bilim Komisyonu akupunkturun bilimsel doğrultuda gelişmesi ve uygulanması için aşağıdaki konularda tavsiye kararları alır.

a) Ülkemizde akupunktur uygulamak isteyen kişilerin yurt dışında veya yurt içinden alınmış akupunktur eğitimini belirleyen belge ve sertifikaları inceleyerek değerlendirme raporlarını hazırlar.

b) Akupunktur eğitimi ile ilgili usul ve esaslar hakkında Bakanlığa görüş bildirir.

c) Akupunktur tedavisinin endikasyon ve kontrendikasyonlarını belirler.

d) Akupunktur tedavi yöntemi ile ilgili yönlendirici, aydınlatıcı çalışmalar yapar.

e) Bakanlık tarafından ihtiyaç duyulan bilimsel ve teknik konularda gerekli çalışmaları yapar.

f) Akupunktur tedavisi uygulanan yerlerde bulunması gerekli tıbbi araç, gereç, personel, mekan konusunda Bakanlığa görüş bildirir.

Akupunktur Tedavisi Uygulama Yetkisi
Madde 20 – Akupunktur tedavisi uygulayacakların Kanun gereğince hekim ve Bakanlıkça düzenlenmiş “Akupunktur Tedavisi Uygulama Sertifikası” na sahip olmaları şarttır.

Bakanlık izni ile açılan eğitim kurslarında veya yurtdışında eğitim aldığını belgeleyen kişilerin aldıkları eğitimlerin Bakanlıkça uygun olduğu kabul edilenler, gerek görülürse Bakanlıkça, Bilim Komisyonu üyelerinden oluşan bir jüride değerlendirmeye tabi tutulurlar ve burada yeterli olanlara akupunktur tedavisi uygulama sertifikası düzenlenir.

Ayrıca yurtdışında eğitim görenlerin eğitim gördükleri yabancı dili, eğitimi takip edebilecek düzeyde bildiklerini belgelemeleri gerekir.

Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Yerlerde Akupunktur Uygulanması
Madde 21 – Kamu kurum ve kuruluşlarına ait yerler bu Yönetmeliğin 20 nci maddesinde belirlenen şartlara haiz olmak koşulu ile akupunktur tedavisi yapmaya yetkilidir.

Kamu kurum ve kuruluşlarına ait yerler, akupunktur tedavisinin bilimsel yöntemlerle yapılmasına yönelik olarak, bu Yönetmeliğin 19 uncu maddesine göre bilim komisyonunca alınan tavsiye kararlarına dayanan Bakanlık talimatları ile Bakanlıkça re’sen verilen kararlara uymak zorundadırlar. Kamu kurum ve kuruluşları ile bunlara ait yerler, bu Yönetmeliğin diğer hükümlerine tabi değildirler.

ALTINCI BÖLÜM

Kayıt ve Bildirim Sistemi

Kayıt
Madde 22 – Sağlık kuruluşuna başvuran her hasta, protokol defterine kaydedilir. Her hekim, kendisine ait reçeteyi kullanır, ancak ünite ve merkezlerde Yönetmelikte belirtilen sağlık kuruluşunun ismini taşıyan reçeteyi kullanır ve bu reçeteye kendi imzasını ve kaşesini basar. Muayenehanelerde ise, hekim adına düzenlenmiş reçete kullanılır. Sağlık kuruluşunda yazışma, kayıt ve benzeri işlemlerin bilgisayar ortamında gerçekleştirilmesi, bu Yönetmelik ile öngörülen yazılı kayıt sisteminin bulundurulma zorunluluğunu ortadan kaldırmaz.

Protokol Kayıt Defteri
Madde 23 – Protokol Kayıt Defteri; başvuran hastaların kimlik bilgileri ile tıbbi işlemlerin kaydında kullanılmak üzere Müdürlük tarafından onaylı defterdir. Başvuran her hasta bu deftere kaydedilir. Ayrıca hastalara verilen istirahat raporları da, raporu veren hekim tarafından bu deftere kaydedilir.

Teftiş ve Denetim Defteri
Madde 24 – Sağlık kuruluşunda, Bakanlık veya Müdürlük tarafından yapılacak olağan veya olağanüstü denetimlerde teftiş sonuçlarının yazılması için kullanılan ve Müdürlük tarafından onaylanmış olan iki adet teftiş ve denetim defteri bulundurulur.

YEDİNCİ BÖLÜM

Çeşitli ve Son Hükümler

Denetim
Madde 25 – Sağlık kuruluşları Müdürlük tarafından oluşturulan ekipler tarafından düzenli olarak denetlenir. Şikayet, soruşturma ve Bakanlık merkez teşkilatının veya Müdürlüğün talebi üzerine yapılacak olağan dışı denetimler hariç olmak üzere, olağan denetimler en az dört ayda bir yapılır. Denetimlerde Ek- 3’de yer alan denetleme formu kullanılır. Denetim ile ilgili bulgular ve sonuçlar Müdürlüğe ait teftiş ve denetim defterine yazılır.

Denetimler, denetim işlemi için görevlendirilen biri hekim olmak kaydıyla en az iki sağlık personeli tarafından gerçekleştirilir. Olağan denetimler, düzenli aralıklarla gerçekleştirilir.

Bu denetimlerde tespit edilen eksiklikler için, denetim formunda eksikliğin giderilmesi için verilecek süre sütununda belirlenen süreler verilir. Bu süre içerisinde, belirlenen eksikliğini gidermediği tespit edilen sağlık kuruluşuna, denetim formunda eksikliğin devamında verilecek faaliyet durdurma süresinde belirlenen süre boyunca akupunktur tedavi uygulama faaliyeti durdurması uygulanır. Bu şekilde faaliyet geçici olarak durdurulan sağlık kuruluşunun verilen süre sonunda; süresiz durdurulanın ise, üç ay içerisinde eksikliklerini gidermediği tespit edildiği takdirde sağlık kuruluşunun akupunktur uygunluk belgesi geçersiz sayılarak iptal edilip geri alınır.

Denetimlerde bir sağlık kuruluşunda denetim formundaki birden çok eksikliğin aynı anda tespit edildiği durumlarda, eksikliklerin giderilmesi için tanınacak süre veya eksiklikler giderilmediğinde uygulanacak faaliyeti durdurma süresi olarak, süresi en uzun olan hüküm için belirlenen süre uygulanır.

Müdürlüklerin Sorumlulukları
Madde 26 – Müdürlüklerin; sağlık kuruluşlarının ve muayenehanelerin açılış, işleyiş ve denetimleri ile, diğer hususlardaki sorumlulukları şunlardır:

a) Uygunluk belgesi almak için başvuran sağlık kuruluşlarının ve muayenehanelerin yerinde ve başvuru dosyalarında denetim ve incelemesini yapmak, inceleme sonucunda uygun görülenlere bu Yönetmelikte belirtilen belgeleri düzenlemek,

b) Sağlık kuruluşları ve muayenehaneleri Yönetmelikte belirlenen aralıklarla ekipler marifetiyle olağan ve olağanüstü denetlemek,

c) Sağlık kuruluşlarından ve muayenehanelerden bu Yönetmelikte belirlenen esaslara uymayanlar hakkında bu Yönetmelikte belirtilen işlemleri gerçekleştirmek,

d) Her yılın Ocak, Nisan, Temmuz ve Ekim aylarında sağlık kuruluşlarına ait üç aylık envanter formunu düzenli olarak Bakanlığa göndermek,

e) Bakanlıkça verilen diğer görevleri yerine getirmek.

Yasaklar
Madde 27 – Bu Yönetmelik kapsamında olan özel sağlık kuruluşları, muayenehaneler ile kişiler Yönetmelik hükümlerine ve aşağıda belirlenen hususlara uymak zorundadırlar:

a) Uygunluk belgesi almadan faaliyete geçilemez.

b) Bu sağlık kuruluşlarında, personel çalışma belgesi düzenlenen hekimler ve diğer sağlık personeli dışında hekim ve sağlık personeli çalıştırılamaz.

c) Sağlık kuruluşunun bünyesinde olmayan faaliyetler ve fiyatlar konusunda reklam verilemez.

d) Müdürlükçe adlarına personel çalışma belgesi düzenlenmemiş hekim ve hekim dışı sağlık personeli, her ne surette olursa olsun, sağlık kuruluşunda çalıştırılamaz.

e) Sağlık kuruluşunda akupunktur tedavisini, Akupunktur Tedavisi Uygulama Sertifikası olmayan diğer hekimler uygulayamaz.

f) Sağlık kuruluşunda akupunktur bilim komisyonunun belirleyeceği kontrendikasyon durumlarda akupunktur yapılamaz.

Reklam, Tanıtım ve Bilgilendirme
Madde 28 – Sağlık kuruluşları çalışmalarına ticari bir görünüm veremeyecekleri gibi; insanları yanıltıcı, paniğe sevk edici, yanlış yönlendirici, benzer nitelikteki kuruluşlar ve çalışanları arasında rekabete yol açıcı davranışlarda bulunamazlar. Ancak, sadece sağlık kuruluşuna başvuran hastaların kullanımına yönelik olarak, temel olarak sağlığı geliştirici ve koruyucu nitelikte söz konusu sağlık kuruluşunun faaliyet gösterdiği alan ile ilgili sağlık sorunları, bu sorunlardan korunma veya sağlık sorunlarının kişide meydana getirdiği olumsuzlukların şahsi tedbirler aracılığı ile giderilmesi veya azaltılması hakkında bilgiler içeren eğitim materyali hazırlayabilirler.

Sağlık kuruluşları ve çalışanları, yukarıda açıklanan hususlara riayet etmek ve reklam, tanıtım, bilgilendirme niteliğindeki her türlü faaliyetleri için Müdürlükten izin almak zorundadır.

Müeyyideler
Madde 29 – Bu Yönetmelikte belirlenen usul ve esaslara uymayanlar ile yasaklara aykırı hareket edenlere bu Yönetmelikte öngörülen müeyyideler uygulanır; bunlar, diğer cezai ve hukuki sorumlulukları bakımından genel hükümlere tabidir.

Hüküm Bulunmayan Haller ve Ek Düzenlemeler
Madde 30 – Bu Yönetmelikte belirtilen asgari araç-gereç, tıbbi malzeme ve donanım, sağlık kuruluşlarında bulundurulacak asgari personel sayısı ve niteliği, her türlü kayıt defterleri, formlar, sağlık kuruluşlarının bildirimleri ve diğer hususlar Yönetmeliğin yayımı tarihinden itibaren en geç altı ay içinde Bakanlıkça çıkarılacak bir genelge ile düzenlenir.

Yürürlükten Kaldırılan Hükümler
Madde 31 – 29/5/1991 tarihli ve 20885 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girmiş bulunan “Akupunktur Tedavi Yönetmeliği” yürürlükten kaldırılmıştır.

Geçici Madde 1 – Yönetmeliğin yürürlüğe girmesinden önce almış oldukları sertifikaları Bakanlık tarafından onaylanan kişilerin, akupunktur tedavisi yapabilmeleri için onaylı sertifikaları ile birlikte Bakanlığa başvurarak “Akupunktur Tedavisi Uygulama Sertifikası” almaları zorunlu olup, bu şekilde tanzim edilecek sertifika haricindeki belgelere bağlı talepler değerlendirmeye alınmaz.

Geçici Madde 2 – Bu Yönetmelik kapsamına giren ve Yönetmeliğin yürürlüğe girmesinden önce faaliyete geçmiş olan özel sağlık kuruluşları, bu Yönetmelik yürürlüğe girdiği tarihten itibaren en geç 3 ay içerisinde Yönetmelikte belirtilen sağlık kuruluşları türleri için öngörülen asgari araç, gereç, personel, tıbbi malzeme, bölüm ve birimler gibi hususları dikkate alarak hangi türünde hizmet vereceğini belirleyerek, bir dilekçe ile uygunluk belgesi taleplerini Müdürlüğe bildirmek zorundadır. Başvuru sonucu, Müdürlük tarafından fiziki yüzölçümleri ile ilgili hükümleri hariç olmak kaydıyla yönetmelik hükümlerine uygun görülen yerlerin faaliyet göstermesine esas belgeler tanzim edilir, eksiklikleri olan sağlık kuruluşuna tespit edilen hususların en geç altı ay içerisinde bu Yönetmelik hükümlerine uygun hale getirilmeleri yazı ile bildirilir. Altı aylık süre içinde eksikliklerini tamamlayamadığı tespit edilen sağlık kuruluşlarına bir defaya mahsus olarak üç ayı geçmemek üzere ek süre verilir. Bu süre sonunda da eksikliklerini tamamlamayan sağlık kuruluşu Valilikçe faaliyetten men edilir.

Yürürlük
Madde 32 – Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

Yürütme
Madde 33 – Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

The post Akupunktur Yönetmeliği (29.05.1991 Tarihli ve 20885 Sayılı) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Akupunkturun Ağrı Kesici (Analjezik) Etkisi

Ağrı subjektif (kişiye özgü) bir bulgudur. Hoş olmayan bir duygu tecrübesi olup doku hasarından kaynaklanır. Akupunktur’un ağrıyı azaltmasında 3 teori ortaya atılmıştır. Akupunktur uyarımı sonrası metenkefalin ve de B endorfin (Vücudun ürettiği morfinler) seviyesi artar bu da ağrının azalması ve kişinin rahatlaması sakinleşmesi açısından önem taşır.

 Akupunkturun Otonom Sinir Sistemini Dengeleyici Etkisi

Otonom sinir sistemi iç organların çalışmalarına sürekli ve otomatik olarak kontrol eder. Sistem, dolaşım, boşaltım, solunum, sindirim ve üreme fonksiyonlarını ayarlar ve düzenler. Otonom sinir sistemi iç organ sistemlerini vücut sıvıları içindeki su, elektrolit, asit, baz dengesini de kontrol altında tutmaktadır.

Aynı şekilde damarlar üzerinde vaso konstrüksiyon-vasodilatasyon (kasılma gevşeme) yaparak hipertansiyon tedavilerinde, gene mide aynı şekilde uyarılarak mide hareketlerinin ve asidinin azaltılması sonucu gastrit ve duadenal (On iki parmak barsağı) ülser tedavilerinde çok faydalıdır.

Akupunkturun Bağışıklık Sistemini Güçlendiri Etkisi

Akupunkturun bilimsel olarak vücut direncini artırdığı tespit edilmiştir. Örnek verirsek Mide 36 no’lu(Diz kapağının altında ve ön yüzde bulunur) nokta uyarıldığında kandaki akyuvarlar(lökosit ve lenfosit) ın arttığı aynı zamanda lökositlerin fagositoz dediğimiz bakteri ve virüsleri yok etme gücünü artırdığı tespit edilmiştir. Özellikle T lenfositlerin (Alyuvarlar) salgıladığı interferon seviyesinde belirgin bir artış bulunmuştur.

Lökosit sayısı akupunktur uygulandıktan 3 saat sonra artar ve 24 saat kanda kalır.

Dolayısıyla akupunktur, hem hücresel (fagositoz=mikrobu öldürme etkisi ), hem de antikorlar immün sistemi uyarır ve fonksiyonlarını arttırır.

Akupunkturun Sakinleştirici Etkisi

Akupunktur tedavisi süresince beyin aktivitesi değişir EEG de delta ve teta dalgaları azalırken beta dalgaları artar. Bu da kişilerin uyumasını ve stresten arınmalarını sağlar.

Sonuçta akupunkturun sedatif etkisi dolayısıyla epilepsi, ilaç bağımlılığı, fobi, anksiyete(özellikle sigara bağımlılığı tedavisinde )etkilidir.

Akupunkturun Psikolojik Etkisi

Akupunktur beyinde dopamin ve beta endorfin salgısını artırarak sakinleştirici ve rahatlatıcı etkileri olur. Ayrıca akupunkturun antidepresan etkisi de vardır. Bunu vücuttaki serotinin salgısını artırmakla gerçekleştirir.

The post Akupunktur Etki Mekanizması (Bilimsel Temelleri) first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Bu iğneler hemen hemen kıl inceliğinde ve aynı zamanda çok sivridirler. Akupunkturist tarafından çok özel bir yöntemle hiç acı duymadan cilt altı veya kas içine batırılarak uygulanır. Bu noktalar bazen 20–30 saniye uyarılıp çıkarılabilir. Çoğunlukla akupunktur iğneleri uygulandıktan sonra hasta genellikle sakin bir kabin veya odada 15 ile 45 dakika yatarak tedavi edilir.  

İğnelerin uzunluğu 0,5–8 cm arasındadır. Kalınlıkları (Çapı) ise 0,16 ile 0,5 mm arasında değişir. İğneler genellikle disposable (Tek kullanımlık) kullanılır veya otoklav (Ameliyathane sterilizasyonunda kullanılan sistem) ile steril yapılır.

Akupunkturda seansların sayısı hastalığın tipi, süresi ve hastanın yaşına göre farklılık gösterir. Bu 3 ila 30 seans hatta daha uzadığı durumlarda olabilir. Genellikle 7–12 seans bir kür olarak kabul edilir. Her kür arasında 5 ila 10 gün ara verilir. Hastalığın seyrine göre kürlerin uzunluğu ayarlanır. Bazı durumlarda kulaklara 5 ila 15 gün kalıcı iğne (raptiye biçiminde iğne) uygulanabilir. İntra-dermal adını verdiğimiz cilt altı iğneler uygulanıp burada 1 hafta bırakılabilir.

Ayrıca akupunktur noktalarına lazer tedavisi de uygulanabilir. (Özellikle çocuk, çok yaşlı hastalarda ve iğne fobisi olanlarda)

Akupunktur noktalarına elektro-akupunktur da (noktalara alternatif akım, düşük voltaj ve amperli) uygulanabilir. Hastalığın durumuna göre frekansı 2 ila 2000 Hz (saniyede verilen elektrik stimülasyonu  ) arasında değişir. Elektro-akupunktur ilk defa 1958 de Çin’de bademcik ameliyatı sırasında ağrı azaltıcı olarak uygulandı.

Ayrıca; akupunktur noktalarına sono (ses) dalgaları da uygulanmaktadır.

Akupunktur tedavilerinde hangi yöntem olursa olsun amaç akupunktur noktasını uyarmaktır. Bazen bu noktaları hemen her gün hepimiz bilip bilmeyerek basınç veya masaj yaparak uyarıyoruz. (Örneğin; akşamları başımızın ön kısmı ağrıdığında gözlüklerimizi çıkartıp kaşlarımızın iç başlangıç alanını baş ve işaret parmağımızla uyarırız.) Bazen de akşam yakınlarımıza omuzlarımızı ovalatıp, belimize masaj yaptırırız.

Akupunktur Noktasına Uygulanan Yöntemler

1. İğne
2. Lazer
3. Ultrason (Ses dalgası)
4. Elektro-akupunktur (Noktaya belirli voltaj ve de frekansta alternatif akım uygulamak)
5. Moksa (Noktayı ısıtmak amaçlı kullanılan bir bitki=Artemisya Vulgaris)
6. Cupping (Kupa çekmek = şişe çekmek yani noktaya belirli bir ölçü ve sürede vakum uygulamak)
7. Tuina, An-Mo, Acupresure (Akupunktur noktasına özel masaj uygulaması)
8. Akupunktur noktasına belirli ilaçları enjeksiyonu (Serum fizyolojik, vitamin v.s.)
9. T.E.N.S Cilde iğne batırılmadan petler aracılığı ile elektrik akımı verilmesi.

Akupunktur Çeşitleri

1. VÜCUT AKUPUNKTURU: Vücuttaki noktalar kullanılır. WHO (Dünya Sağlık Örgütü) nünde resmi olarak kabul ettiği 361 ve 50 ye yakın da ekstra nokta vardır.
2. KULAK AKUPUNKTURU: Gene WHO tarafından 150 yi aşkın kulak akupunktur noktasının etkili olduğu tespit edilmiştir.
3. YÜZ AKUPUNKTURU: Yüzdeki bazı özel alanlardır.
4. BURUN AKUPUNKTURU: Özellikle Amerikalı Doktor Ralph Alan Dale tarafından araştırılmaktadır.
5. AYAK AKUPUNKTURU
6. EL AKUPUNKTURU: Suchzok Akupunkturu

The post Akupunktur Tedavisi Nasıl Uygulanır? first appeared on Md. Murat Topoğlu.

The post HISTORY OF ACUPUNCTURE first appeared on Md. Murat Topoğlu.

1. Ananas
2. Kuru Hurma
3. Limon
4. Greyfurt
5. Armut
6. Kuru Fasulye
7. Kuru Veya Taze Barbunya
8. Nohut
9. Tam Buğday Ekmeği
10. Arpa
11. Çörek Otu
12. Her Türlü Yeşil Salata Çeşidi
13. Soğan
14. Sarımsak
15. Süt
16. Yumurta
17. Balık
18. Brokoli
19. Nar
20. Yeşil Çay
21. Enginar
22. Mantar
23. Çilek
24. Tavuk (Derisi Hariç)
25. Kefir
26. Kivi
27. Siyah Turp
28. Lahana Turşusu
29. Ispanak
30. Yoğurt
31. Yulaf
32. Zeytinyağı (Çorba Kaşığı Ölçüsünde)
33. Su (Günde En Az 2-3 Litre)
34. Esmer Pirinç
35. Karpuz
36. Kaysı
37. Yeşil Biber
38. Kırmızı Biber
39. Tarçın
40. Çörek Otu
41. Zerdeçal
42. Yaban Mersini
43. Pırasa
44. Zencefil
45. Ihlamur
46. Kereviz
47. Bal Kabağı
48. Çilek
49. Keten Tohumu
50. Elma Sirkesi

The post Sağlıklı Zayıflamada Yememiz Gereken 50 Yiyecek first appeared on Md. Murat Topoğlu.

1. Sıcak su içmenin metabolizmayı hızlandırıp fazla kilo verdirdiği doğru değildir. Ancak bağırsakların az çalışması söz konusu olduğunda sabahları 2–3 kuru kaysı ile beraber ılık su içilebilir.
2. Sabahları sıcak suyun içine limon sıkıp içilince zayıflanacağını zannetmek de yanlıştır.
3. Yemek aralarında su içilirse zayıflamanın durduğuna inanmak yanlıştır.
4. Zayıflama kremlerinin kilo verdirdiği ne inanmak yanlıştır.
5. Piyasada bulunan zayıflama çayları adı altında bazı laksatif (Bağırsaklarda gevşetici) veya diüretik etki (İdrar söktürücü) yapan çayların kilo verdirdiği ne inanılması yanlıştır. Bu tarz çay veya ilaçlar sadece doktor kontrolü tarafından verilmeli ve takibi yapılmalıdır. Aksi takdirde laksatifler tamir edilemeyecek bağırsak hastalıklarına; idrar söktürücüler ise tansiyon düşmelerine ve gece bacak kas kramplarına neden olabilirler.
6. Zayıflarken az su içmek yanlıştır.
7. Her hafta kilo verilmez. Bazı haftalar diyet bozulmasa bile metabolizma hızının yavaşlaması sonucu kilo verilemeyebilir.
8. Bayanların özellikle adet döneminden 3 gün, adet bittikten 2 gün sonrasına kadar; vücudun su tutumuna bağlı olarak kilo verilemeyebilir.
9. Günün neredeyse her saatinde tartılmak doğru değildir. Çünkü tartılma stresi bazen metabolizmayı durma noktasına getirebilir.
10. Diyette mutlaka sebze, meyve tüketilmelidir. Kabukları soyulmamalıdır. (Özellikle şekerli meyve sularından kaçınmalıdır.)
11. Alınan enerji harcanan enerji ye eşit olursa ne kilo alırız ne de veririz.
12. Diyet yaparken 1 veya 2 ince dilim tercihen kepekli veya tam tahıllı ekmek yenmelidir.
13. Kesinlikle öğün atlanmamalıdır. Sabah kahvaltı alışkanlığımız olmasa bile bir meyve yiyip çıkmalıyız.
14. Sık ve az yemeliyiz ki açlıktan diğer fazla kalorili yiyeceklere saldırmayalım.
15. Diyet yaparken haftada bir kez abartmadan kendimize ödül verebiliriz. (Hamburger, pizza, lahmacun)
16. Haftada bir kez sütlü veya meyveli tatlı (Muhallebi puding, keşkül kazandibi veya ayva, kabak tatlısı gibi) Light pudinglerden haftada 1–2 kâse yenebilir.
17. Sebzeleri az suda pişirmeli sularını dökmemeliyiz (Vitaminler suyun içinde olurlar)
18. Salatayı hazırladıktan hemen sonra yemeliyiz.
19. Taze meyve suları bekletilmeden içilmelidir.
20. Sütlü tatlı yaparken şeker, ateşten almaya yakınken eklenmelidir.
21. Yoğurdun suyu kesinlikle dökülmemelidir B2 ve folik asitten zengindir. Ayrıca bu yeşil renkli su kolesterolü de aşağı çeker.
22. Besin maddelerini gazete kağıdına sarmak veya deterjan kutularında saklamak doğru değildir.
23. Makarna, kuru baklagiller, az suda pişirmeli kesinlikle suyu dökülmemelidir.
24. “Tombul çocuk gürbüz çocuktur ve sağlıklıdır” yanlıştır.
25. Şişman çocuklarda aşağılık kompleksi daha çabuk gelişebilir. Derslerinde de başarısızlık artabilir. Ne demişler “ağaç yaşken eğilir.”Dolayısıyla anne ve babalara burada çok görev düşüyor.

The post Diyette Dikkat Edilmesi Gerekenler first appeared on Md. Murat Topoğlu.

Traditional Chinese medicine explains acupuncture as a technique for balancing the flow of energy or life force — known as qi or chi (CHEE) — believed to flow through pathways (meridians) in your body. By inserting needles into specific points along these meridians, acupuncture practitioners believe that your energy flow will re-balance.

In contrast, many Western practitioners view the acupuncture points as places to stimulate nerves, muscles and connective tissue. Some believe that this stimulation boosts your body’s natural painkillers and increases blood flow.

Acupuncture is a component of traditional Chinese medicine that originated in China over 5,000 years ago. It is based on the belief that living beings have a vital energy, called “qi”, that circulates through twelve invisible energy lines known as meridians on the body. Each meridian is associated with a different organ system. An imbalance in the flow of qi throughout a meridian is how disease begins.

Acupuncturists insert needles into specified points along meridian lines to influence the restore balance to the flow of qi. There are over 1,000 acupuncture points on the body.

In 1997, acupuncture needles were reclassified from “experimental” to “medical device” by the U.S. Food and Drug Administration (FDA).

The post WHAT IS ACUPUNCTURE? first appeared on Md. Murat Topoğlu.